心脑血管用药指导联合用药.pdfVIP

心脑血管 心脑血管 —— 冠心病 ? 发病机理 : ? 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变，导 致心肌缺血缺氧而形成。 ? 常见于 40 岁以上的中老年人。 ? 并发症： ? 无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝 死等。 ? 常用处方： ? 单硝酸异山梨醇脂缓释片（山东力诺） + 阿斯匹林 (沈阳奥吉 娜） + 银杏叶片（深圳海王）或丹参片（太极）。 ? 处方功能描述： ? 单硝酸异山梨脂：扩张冠状动脉。 ? 阿斯匹林、银杏叶片、丹参片：活血化瘀，抑制血小板聚集，预防血 栓形成。 ? 温馨提示： ? 养成良好的饮食习惯。 多吃蔬菜和低糖食物。 少吃动物内脏、蛋黄、避免高脂肪饮食。 每日食盐限制在 5克以下。 注意冷暖。 限烟酒。 生活有规律，有规律的适度体育运动。 保持乐观、舒畅、平和的心性。 心脑血管 —— 心绞痛 ? 发病机理： ? 当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能 满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时即可发生 心绞痛。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。 ? 临床表现： ? 疼痛部位：胸骨体中断或上段可波及心前区，放射至左肩、左臂内侧达无名指和 小指。 1 / 7 ? 疼痛性质：压榨性疼痛。 ? 诱因：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、 寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。 ? 持续时间： 3-5 分钟内消失，不会超过 15分钟。大于 15分钟者可发生心肌梗塞。 ? 常用处方： ? 发作时：立刻休息、禁止活动，舌含硝酸甘油或硝酸异山梨酯。 ? 缓解期：单硝酸异山梨酯（山东力诺） + 硝苯地平缓释片（上海华氏） + 阿司匹 林（沈阳奥吉娜） + 丹参片（太极）。 ? 处方功能描述： ? 单硝酸异山梨酯：扩张冠状动脉，减轻心负荷、降低耗氧、缓解心绞 痛。 ? 硝苯地平：防止冠状动脉痉挛有显著效果。 ? 阿司匹林和丹参片 :抑制血小板聚集，预防血栓形成。 ? 温馨提示： ? 心绞痛一旦发作患者应立即停止一切活动，就地休息，直到疼痛缓解为止。 ? 低脂、低盐、低蛋白饮食，少食多餐，避免饱食。 ? 保持大便通畅，避免用力排便。 ? 绝对戒烟、戒酒。 ? 避免情绪激动、劳累和感冒 。 ? 积极治疗原发病。 心脑血管 —— 动脉硬化性脑梗塞 ? 发病机理： ? 当人的脑部动脉发生硬化，形成粥样斑块时，就会使原本较粗的管腔 变得狭窄甚至完全闭塞，导致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成，造 成局部脑组织坏死，即形成脑梗塞，也称脑卒中。按照病程，脑梗塞 可分为进展型和爆发型两种 。应在发病 3小时内争取溶栓治疗。 ? 临床表现： ? 表现为一侧肢体瘫痪或不同程度的活动障碍，肢 体麻木，感觉障 碍，眩晕，视物重影，发音困难，吞咽困难以及走路不稳等，严重者 出现昏迷和四肢瘫。 ? 常用处方： ? 急性期：应及时入院治疗。 ? 缓解期 : ? 复方血栓通片（扬州中惠） + 尼莫地平（山东鲁抗） + 阿司匹林（沈 阳奥吉娜） + 银杏叶片（深圳海王）或脑络通（惠州大亚）。 2 / 7 ? 处方功能描述： ? 血栓通能够抑制血小板聚集，扩张脑血管，改善脑供血。尼莫地平为钙离子拮抗 剂，选择性作用于脑血管， 改善脑供血。 肠溶阿司匹林、 银杏叶片、脑络通胶囊： 活血化瘀，抑制血小板聚集，预防血栓形成。 ? 温馨提示： ? 低盐低脂饮食，每日食盐摄入量限 / 制在 5克以下，多食新鲜蔬菜、水果，食物制 作以蒸、煮、熬为主，避免煎、腌、熏、炸。 ? 适当运动，如每