胰腺少罕见疾病影像学诊断.ppt

浙江省金华市放射学术会议 2003年9月20-21日 胰腺少罕见疾病的影像学诊断 杨正汉周诚叶晓华谭晔 卫生部北京医院放射科 北京大学第五临床医学院 中国医学计算机成像杂志2002;8(4):266 目的 胰腺不仅是人体重要的消化器官,也是最重要的 内分泌器官之 胰腺疾病的诊断在很大程度上依靠影像学检查 对急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺导管上皮腺 癌等常见疾病的影像学表现比较熟悉 不熟悉胰腺少见疾病(发病率低,种类繁多) 胰腺少罕见疾病影像学 部分胰腺少见疾病影像学有较为特征性 的表现 另一些胰腺少见疾病影像学缺乏特征性 胰腺少罕见疾病影像学诊断 病因 主要临床表现或临床鉴别要点 病理学特点 影像学特点 第一部分 胰腺先天性疾病 1、异位胰腺 异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺 是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织 尸检的发现率为011%-0.21%。 80%发生于胃(幽门前区)和十二指肠, 较少发生于回肠、肠系膜、胆道、脾脏、麦克 尔憩室或阑尾。 病因 胚胎发育过程中的先天性畸形 具体病因有争议: 一胰腺原基与原肠粘连或穿透原肠壁,并随原肠 的旋转及纵行生长而分布于各个异常部位 也有人认为本病是内胚层异向分化所致 病理学 圆形或不规则的浅黄色或淡红色实质性结节 单发,偶见多发 直径2mm~4cm,没有包膜 75%位于粘膜下层,少数可位于肌层或浆膜下, 位于胃或十二指肠粘