2020年新版感冒药药理研究.docxVIP

PAGE PAGE # / 10 感冒药的药理研究 感冒分类及其症状 风寒感冒：主要表现为鼻塞声重、 打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、 痰白稀、头痛、头晕、厌食等，怕寒明显，全身无汗且有酸 痛不适的感觉，一般不发热，即使有发热也比较轻。 风热感冒：主要表现为流黄黏稠鼻涕 ，发热明显，甚至有高 热、出汗、咽喉痛、咳嗽、痰黄稠，舌苔呈薄黄色。 暑湿感冒：主要表现为发热、头昏、浑身胀痛、身体倦怠I伴 有胸闷、恶心等症。 表寒里热感冒：又名“寒包火”，多以恶寒发热、咳嗽气喘、 痰黄黏稠、烦躁、头痛为主症。 感冒约有70%是由感染病毒引起的所以合理使用感冒药就显 得极为重要。西药药理 感冒药种类及其成分（西药） 一感冒药 1成分对比 药物名称 对乙酰氨 基酚 氢溴酸右 美沙芬 盐酸伪麻 黄碱 氯苯那敏 或苯海拉 明 咖啡因 其它 泰诺 325 15 30 2 白加黑 325 15 30 黑：25苯 新康泰克 （红，美扑 500 15 30 2 伪麻 新康泰克 （蓝） 90 4 复方北豆 根氨氛那 300 3 15 北豆根金 银花野菊 花 伤风胶囊 （氨咖黄敏 胶囊 250 1 15 人工牛黄 酚咖片 500 65 表1总结：泰诺，白加黑，新康泰克红色装 成分类似 复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊 成分类似 2成分作用 对乙酰氨基酚 （扑热息痛） 对乙酰氨基酚为解热镇痛药，别名扑热息痛， 它是最常用的非甾体抗 炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风 湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合于不能应用羧酸类 药物的病人。 咖啡因 中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果； 氢溴酸右美沙芬 本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发 挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长 期应用未见耐受性和。治疗剂量不抑制呼吸。 盐酸伪麻黄碱 本品主要通过促进的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收 缩上呼吸道毛细，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身 其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和无明显影响。 氯苯那敏 马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状； 表2总结； 对乙酰氨基酚与咖啡因主要与解热镇痛有关 伪麻黄碱与氯苯那敏主要与缓解鼻塞流涕有关 3含量对比 药物名称 对乙酰氨 基酚 氢溴酸右 美沙芬 盐酸伪麻 黄碱 氯苯那敏 或苯海拉 明 咖啡因 其它  泰诺 650 30 60 4 白加黑 650 30 60 黑：50苯 新康泰克 （红，美扑 500 15 30 2 新康泰克 （蓝） 90 4 复方北豆 根氨氛那 敏 600 6 30 北豆根金 银花野菊 伤风胶囊 氨咖黄敏 500 2 30 人工牛黄 酚咖片 500 65 表3总结：新康泰克蓝色装只有缓解鼻塞流涕作用， 无解热镇痛作用，从伪麻黄碱及氯苯那 敏含量上看这方面作用最强 泰诺，白加黑，新康泰克红色装与复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊均有解热镇痛 作用，此外前者含右美沙芬及盐酸伪麻黄碱， 止咳与缓解鼻塞流涕作用方面优于后者， 后者 含咖啡因，增加了对乙酰氨基酚的镇痛效果 酚咖片片只有解热镇痛的作用， 2片白加黑及2片泰诺退热成分大于百服宁（等 于美扑伪麻及伤风胶囊） 小儿用药艾畅（伪麻美沙芬滴剂 ） 二非甾体抗炎药 分类（按化学 成分） 代表药物 作用特点（解热镇痛抗炎） 苯胺类 对乙酰氨基 酚（扑热息 痛） 酚咖片 与阿司匹林相比，解热作用类似，镇痛作用较弱， 几乎无抗炎作用，对血小板无影响， 适用于对阿 司匹林过敏或不耐受者 适用于感冒引起的发热、头痛、及缓解轻中度疼 痛。 有机酸 甲酸 阿司匹（乙 酰水杨酸） 拜阿司匹林肠溶片 赖氨匹林注射液（阿 司匹林赖氨酸盐 除解热镇痛抗炎外，抗血小板聚集作用明显 抑制血小板一次 80?300 一日1次。 解热、镇痛一次 300?600, 一日 3次， 赖氨匹林0.9支（相当阿司匹林 500）; 乙酸 双氯芬酸那 扶他林乳膏 外用止痛 丙酸 布洛芬 布洛芬缓释胶囊及 洛芬待因缓释片 适用于关节炎及各种软组织风湿性病， 对成人和 儿童的发热有解热作用。 布洛芬（布洛芬0.3） 1片 d  洛芬待因（布洛芬 0.2+磷酸可待因）2-4片 d （作用强，可产生依赖，12岁以下儿童禁用） 其它 尼美舒利 尼美舒利胶囊 解热作用强于阿司匹林及对乙酰氨基酚， 抗血小 板作用弱 可用于慢性关节炎，手术和急性创伤后的疼痛和 炎症，痛经；引起的发热等症状的治疗。 儿童具有较强的中枢神经及肝脏损害，小儿禁 用。12岁以下慎用 注意：1非甾体抗炎药对正常体温无影响。 2注意非甾体抗炎药对胃肠的不良反应 .。 3不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（包括