社区护理基础 社区新生儿保健 社区新生儿保健.pptx

社区护理基础社区新生儿保健主讲人：张小青河南护理职业学院本讲内容教学目标知识目标：社区新生儿保健内容 教学目标能力目标：开展新生儿家庭访视素质目标：树立关爱小儿的情感案例导入 产妇王某，25岁，7天前经剖宫产娩出一男婴，现母子已出院。联系社区卫生服务中心进行新生儿家庭访视。如何进行新生儿生活照护指导？21新生儿家庭访视的具体工作有哪些？一.营养与喂养 纯母乳喂养6月龄内应纯母乳喂养。6月龄起，在合理添加其他食物的基础上，继续母乳喂养至2周岁。指导母亲正确的哺乳姿势和哺乳方法，维持充足的乳汁分泌。一.营养与喂养 部分母乳喂养母乳与配方奶粉或其他乳类同时喂养婴儿称部分母乳喂养。补授法：6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸吮次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶粉补充母乳不足。代授法：一般用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶粉代替母乳。一.营养与喂养 配方奶粉喂养喂养次数：3个月内按需喂养；3个月后，每3~4小时一次。喂养方法：奶嘴适宜，温度适当，奶瓶清洁，即冲即食。奶粉冲调：按照说明调配，避免过稀或过浓。奶量估计：3月龄内婴儿奶量约为500~750ml/d，4~6月龄婴儿约800~1000ml/d，逐渐减少夜间哺乳。二. 日常生活照护保暖居室温度22~24℃左右，湿度50%~60%。根据温度调节环境温度和衣被包裹。衣服和尿布宜选用柔软、吸水性好的棉布，不用纽扣，尽量宽松。二. 日常生活照护沐浴每日沐浴。室温26~28℃。水温38~40℃。二. 日常生活照护抚触以每日3次，每次15~20分钟为宜。最好在沐浴后进行。注意保暖与安全。三. 疾病预防脐炎尿布勿覆盖脐部。每次沐浴后，用75%的酒精消毒脐带残端及周围1~2次，应由内向外旋转式消毒，保持脐部清洁、干燥。发现脐部红肿或有分泌物时，应及时就诊。三. 疾病预防尿布皮炎又称尿布疹或新生儿红臀。指导家长尽量使用棉质尿布，并及时更换，便后及使用温水清洗并涂抹护臀膏。每天给新生儿晒臀部1~2次，每次10分钟左右。三. 疾病预防新生儿黄疸生理性黄疸：多在出生后第二日开始皮肤发黄，1周左右最明显，以后逐渐消退，多在2~3周完全消失。一般不需要特殊处理，尽早哺乳可促进胎粪排出，有利于减轻新生儿黄疸。病理性黄疸：在出生后第一日出现黄疸、3周后不消退或消退后又重新出现。应立即到医院就诊。四. 新生儿家庭访视1. 访视目的早期发现异常和疾病。指导喂养、护理和疾病预防。降低疾病发生率、死亡率。四. 新生儿家庭访视2. 访视对象辖区内居住的新生儿。四. 新生儿家庭访视3. 访视内容和方法（1）访视次数正常足月新生儿，访视次数不少于2次。首次访视：出院后7日内。满月访视：出生后28~30日。高危新生儿：酌情增加访视次数。四. 新生儿家庭访视一问二看三检查四指导五记录六处理3. 访视内容和方法（2）访视内容询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等。观察：居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等。检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等。宣教：喂养、沐浴、抚触、预防、感染、危险防护、早教。记录：访视后及时记录（访视小结）。处理：发现的问题及时处理。四. 新生儿家庭访视3. 访视内容和方法（3）访视物品准备75%酒精、2%碘酊、消毒棉棒体温计听诊器手电筒、消毒压舌板新生儿体重秤访视卡片、处方、笔、新生儿访视记录表四. 新生儿家庭访视——4.访视流程图健康评价指导访视时间健康检查转诊孕期及出生情况高危因素评价居住环境问诊一般情况喂养情况首次访视7日立即转诊体格测量母乳喂养体重体温一般情况体格生长评价护理皮肤黏膜头颈部眼疾病预防体格检查耳满月访视28~30日建议转诊鼻口腔疾病情况评价伤害预防胸部腹部外生殖器及肛门促进母婴交流脊柱四肢神经系统THANK YOU！