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- 2020-10-04 发布于天津
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报告编号曳引驱动电梯年度检验使用单位自检报告设备代码用户编号自检日期年月日维保单位名称注意事项本报告适用于曳引驱动电梯防爆电梯消防员电梯杂物电梯除外维护保养单位年度自检本报告应当使用纸由计算机打印输出或者用钢笔签字笔填写字迹应当工整修改无效本报告单项检验结果栏有测试数据要求的项目应当填写实测数据或者计算处理后的数据其它填符合不符合无此项单项检验结论栏只填写合格不合格一表示无此项等单项结论对于需要说明情况的项目在检验结果栏中做简要说明难以表述清楚的在检验报告中另加附页描述检验结果栏中填写见附页本报
报 告 编 号
曳引驱动电梯年度检验
使用单位:
自检报告
设备代码:
用户编号:
自检日期:
年 月
日
(维保单位名称)
注意事项
本报告适用于曳引驱动电梯(防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外)维护 保养单位年度自检。
本报告应当使用A4纸由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹应 当工整,修改无效。
本报告单项“检验结果”栏,有测试数据要求的项目,应当填写实测数据
或者计算处理后的数据,其它填“符合”、“不符合”、“无此项”,单项“检验 结论”栏只填写“合格”、“不合格”、“一”(表示无此项)等单项结论。对于 需要说明情况的项目,在“检验结果”栏中做简要说明,难以表述清楚的,在检验
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