抗菌药物的合理应用幻灯片.pptVIP

喹诺酮类 品种：1代、2代、3代、4代 共同特点：浓度依赖型，组织浓度高，主要用于革兰氏阴性菌感染，第四代喹诺酮类药物加强了抗革兰氏阳性菌作用。 浓度依赖型药物，口服剂型生物利用度高，可序贯治疗。 不良反应：胃肠道、中枢、光毒性、肌腱、骨骼、心脏、肝肾功能。 * 适应症：敏感菌所致的呼吸道、泌尿系、骨骼、腹腔感染，成人伤寒杆菌感染首选，结核二线方案。 四代对支原体、衣原体、军团菌等特殊病原体有效。 左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星各有特点。 * 糖肽类 品种： 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 特点： 作用于革兰氏阳性菌，有一定肾毒性和耳毒性。 替考拉宁组织浓度较高。 在感染时能部分透过血脑屏障。 * 磺胺类（SMZco） 特点： 抗菌谱广，对部分MRSA有效，对嗜麦芽窄食单胞菌、肺孢子菌、奴卡菌等有效。 口服吸收好、组织浓度高、通过肾脏排泄。 主要不良反应为肾损、皮疹、胃肠道反应。 *