围手术期抗菌药物使用幻灯片.ppt

* 肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血和组织的药物浓度，不宜采用 3.要确保整个手术期间有足够的抗菌药物浓度。 　 * 用3次者，肠道假单胞菌和真菌有增殖过多的趋势 * 一般应短程使用，择期手术结束后不必再用。若病人有明显感染高危因素，或应用人工植入物，或术前已发生细菌污染(如开放性创伤)时，可再用一次或数次到24h，特殊情况可以延长到48h。连续用药多日甚至用到拆线是没有必要的，并不能进一步降低SS工发生率。手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消除。 * 1.不需使用抗菌药物预防的清洁手术使用了抗菌药物； 2.清洁手术选用只对格兰阴性杆菌或主要对阴性菌有效的药品或含酶抑制剂的抗菌药物……。 * 医生的困惑 围手术期应用抗菌药物是预防哪些感染？ 怎样减少SSI？ 什么情况下需要预防用抗菌药物？ 怎样选择预防用抗菌药物？ 什么时候开始用药？ 预防用药要用多长时间？ * 《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》 * 《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号 1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 2.