蛋白尿的临床诊断思路幻灯片.pptVIP

尿液长时间放置或冷却后，可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易被误认为蛋白尿，但加热或加少许醋酸后能使混浊尿转清，以助区别。（24h尿预先用10ml防腐剂，混匀取20ml） 有些药物如利福平、山道年等从尿中排出时，可使尿色混浊类似蛋白尿，但蛋白尿定性反应呈阴性。 淋巴尿：当淋巴尿含蛋白质较少时，不一定呈乳糜状。 * Ⅱ.判断蛋白尿是生理性或病理性 真性 蛋白尿 生理性 蛋白尿 病理性 蛋白尿 功能性 蛋白尿 体位性 蛋白尿 运动后 蛋白尿 肾小球 性 蛋白尿 肾小管 性 蛋白尿 溢出性 蛋白尿 分泌性 蛋白尿 组织性 蛋白尿 * 功能性蛋白尿 　一般为暂时性的，尿蛋白量一般小于＜1g/24h，蛋白尿以中分子白蛋白为主，发生在剧烈运动后或发热过程中，过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度兴奋等状态，原因去除后，蛋白尿即可消失。 1.生理性蛋白尿 * 体位性蛋白尿 　 一般小于＜1g/24h，可作夜间卧床后晨起前的尿液和站立行动４～６h后尿液的蛋白定性检查作比较，连续测