腮腺及面神经解剖及临床幻灯片.pptVIP

(4)下颌缘支：1～3支，多为1～2支(90．8％)。此支自颈面干分出，穿经腮腺的途径较长，位置变化较大。由于下颌缘支吻合较少，受损后易出现同侧下唇运动障碍。 下颌缘支 * (5)颈支：1～3支，以1支最多(80％)，是颈面干的终末支。颈支出腮腺下缘后，在颈阔肌深面、下颌角后方约10mm处行向前下方，至颌下三角，沿途分数条细支至颈阔肌。颈支可与颈皮神经(颈丛的分支)相交通，形成颈浅袢，有时也可发出返支，向前上方并入下颌缘支。 颈支 * 临床中如遇到腮腺肿瘤有以下情况时，应疑为腮腺内面神经鞘瘤： ①肿瘤直径小于6 cm，临床及影像学检查亦提示为良性肿瘤，但出现面神经刺激症状甚至麻痹者。 ②面神经鞘瘤有10.0％为全身多发，因此当同时合并有腮腺外的神经源肿瘤时，应考虑面神经鞘瘤。 * MRI检查则可对面神经进行直接显示，甚 至面神经局限性结节状增粗，以及肿块的密度及位置也能进行较为清晰的显示，因此在诊断中的参考价值十分重要。 *