创伤性湿肺的发病机制和治疗演示课件.ppt

创伤性湿肺的护理 胸腔闭式引流的护理 按胸腔闭式引流常规护理，每30—60min挤捏引流管1次，防止引流管滑脱、漏气、受压、扭曲和血块堵管。密切观察引流液的颜色、性质及量。血性胸液引流超过100ml/h，引出气体时，立即报告医生处理。有资料报告肺压缩时间大于1周，或一次抽胸液超过1000ml时，可出现肺水肿，使创伤性湿肺加重。因此，对胸积液积血量大的湿肺患者抽气放积液时，应分次、缓慢放出积液、积血。此外失血过多的患者血浆胶体渗透压下降，肺泡表面活性物质减少，易加重创伤性湿肺病情，故应按医嘱适当输血，补充白蛋白或胶体溶液。 * 创伤性湿肺的护理 体位护理 患者生命体征平稳后给予半卧位，有利于呼吸、排痰及胸腔引流，促进肺复张，双侧胸廓多根肋骨折断者，给气垫床预防压疮。 * 创伤性湿肺的护理 保持呼吸道通畅 鼓励患者适当用力咳嗽和深呼吸，根据患者情况给予翻身、拍背协助排痰，不能有效咳痰者，每日3次应用庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水20ml雾化吸入。必要时可行气管内吸痰或支气管纤维镜吸痰。 *