尪痹护理常规.docVIP

尪痹护理常规 尪痹是因风寒湿热等外邪入侵，痹阻经络、关节，气血运行不畅所致，病位在关节、经络，以全身关节或肌肉疼痛、肿胀、重者伴晨僵为主要临床表现。风湿性关节炎、类风湿关节炎等可参照本病护理。 （一）护理评估 1、疼痛发作的时间、性质、关节形态。 2、病程的长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辨证 风寒湿阻证、痰瘀互结证、风湿热郁证、肝肾阴虚证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）急性期宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动及功能锻炼。 （3）保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干汗液，更换床单。 （4）生活不能自理的患者，要帮助其功能锻炼，并做好皮肤护理，防止发生压疮。 （5）病情观察，做好护理记录。 1）观察痹痛的部位，性质、时间、与气候变化的关系。 2）观察皮肤、体温、舌脉及伴随症状等变化。 2、用药护理 （1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 （2）热痹者，汤剂温宜温服。 （3）注意服药后的效果及反应。 （4）用药酒治疗时，注意有无酒精过敏现象。 3、饮食护理 （1）进食高营养、高纤维素、清淡易消化食物。 （2）风、寒、湿痹者，应进食温热性的食物，忌食生冷之品，遵医嘱适当引用药酒。 （3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。 4、情志护理 （1）给予心理安慰，使其正确认识疾病，积极配合治疗。 （2）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。 5.临症护理 （1）风、寒、湿痹者，可在患部用热水袋或热药袋外敷，疼痛部位可用护套，局部注意保暖。 （2）热痹者遵医嘱给予中药熏洗。 6.并发症护理 （1）侵犯心脏可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎 1）心理护理，树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。 2）避免剧烈运动，动静结合。 3）预防感冒，多食易消化的食物，不要过饱，少食多餐。 （2）类风湿结节 1）使患者正确对待疾病，保持良好心理状态。 2）避免寒冷、潮湿、注意保暖，及时添加衣服，观察关节肿痛情况、活动受限程度及晨僵持续时间。 3）指导恢复期患者功能锻炼，必要时提供辅助工具。 （三）辨证施护 1、风寒湿阻证 （1）病室保持干燥、注意防寒保暖。 （2）饮食上宜进食辛温发散的食物。 （3）督促患者进行关节功能活动，促进气血运行，防止关节僵直。 （4）遵医嘱用草乌、肉桂、细辛各15g,水煎成2000ml外洗患处，或进行光波治疗，已达到祛风逐寒除湿的目的。 2、痰瘀互结证 （1）病室宜整洁干燥，注意防湿、保暖。 （2）饮食上宜进食清淡易消化的食物，忌食肥甘油腻之品，以免助湿生痰。 （3）遵医嘱用瓜蒌、肉桂、细辛各15g，水煎成2000ml外洗患处，或进行光波治疗，已达到祛痰散瘀、温通经脉的目的。 3、风湿热郁证 （1）病室宜保持凉爽、空气清新。 （2）饮食上忌食油炸及辛辣食物，可食丝瓜、冬瓜等清热利湿之品。 （3）遵医嘱用金钱草、车前草、木通各20g，水煎成2000ml外洗患处，以达到清热祛湿通络的作用。 4、肝肾阴虚证 （1）病室宜温暖，忌寒冷潮湿。 （2）饮食上忌食寒凉生冷、不易消化的食物，可常服枸杞子粥等。 （3）遵医嘱用丹参、枸杞子、艾叶各20g，水煎成2000ml外洗患处，以滋阴活血，温通经络。 （四）健康指导 1、改善生活及工作环境，避免久处湿地。保持室内干燥，温湿度适宜，阳光充足，避免风寒湿邪侵入人体。 2、平时应加强体育锻炼，注意调护正气，减少感邪机会。 3、积极防治外感疾病。