炎症性肠病完整版幻灯片.ppt

治疗目的在于控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。 1、氨基水杨酸制剂。柳氮磺吡啶（简称SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法：活动期4g/d，分4次口服，用药3~4周，然后改为维持量2g/d，分次口服，维持1~2年。也可用其他氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉秦、巴柳氮等。 2、糖皮质激素。对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和免疫反应。一般给予泼尼松口服40mg/d，重型病人常先予氢化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，静滴7~14天后，改为泼尼松60mg/d，口服，病情好转后逐渐减量至停药。 3、免疫抑制。剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型病例。 4、手术治疗。并发大出血，肠穿孔、中毒性巨结肠、结肠癌或经积极内科治疗无效且伴有严重毒血症状者可选择手术治疗。 治疗要点 * 常用护理诊断/问题、措施及依据 1.腹泻：与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。 （1）病情观察：观察病人腹泻次数、性质、腹泻伴有症状，如发热、腹痛等，检测粪便检查结果。