血气分析(一看就懂)幻灯片.pptVIP

一、呼酸 二、呼酸合并代碱 四其他如呼碱和呼碱合并代碱 三、呼酸合并代酸 五 三重性酸碱失衡 肺心病血气变化与酸碱失衡 * 一、呼酸 为肺心病酸碱失衡最常见的类型，其生发生率41.5~78.2%，其中代偿性呼酸占34.4%，失偿性呼酸为25.4%。 （一）病因：1、呼吸道感染为肺心病急性发作期患者导致呼酸的主要原因。2、部分患者由于镇静剂使用不当或吸氧浓度过高所致。 （二）血气及电解质改变 PaCO2 原发升高，HCO3- 代偿升高，前者升高幅度大于后者：pH下降。血钾升高，血氯降低，血钠正常或降低。 （三）治疗：在原有治疗基础上增加肺泡通气量， 降低PaCO2 ，原则上不予补碱。只有当pH在7.20以下时, 可适当输注5%碳酸氢钠，以达到暂时调整pH的作用。 * 二、呼酸合并代碱 占肺心病酸碱失衡的第二位。其发生率为10.9~34.0%。 （一）病因：常发生于肺心病呼衰竭治疗过程中或治疗后。 1 利尿过猛或大量皮质激素的应用，导致低钾低氯; 过量补碱； 过度的机械通气。 呕吐、利尿及进食不足所致低钾。 （二）血气及电解质改变 PaC