抗动脉粥样硬化药幻灯片.ppt

* 胆固醇 胆汁酸 HMG-CoA还原酶 肝脏 血液 LDL VLDL HMG-CoA 甲羟戊酸 LDL受体 鲨烯 肠腔 胆汁酸 Х 7?羟化酶 HMG-CoA还原酶抑制剂 + 考来烯胺 + - [作用机制] 二.胆汁酸结合树脂（bile acid binding resin） 消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol） 1.鳌合胆汁酸，减少外源性胆固醇吸收，促进内源性代谢，增加排泄量 2.解除胆汁酸对7?-羟化酶的抑制，肝细胞LDL受体代偿性表达增多。 3.反馈性地增强HMG-CoA 还原酶活性 * 胆汁酸结合树脂（bile acid binding resin） 临床应用 1.主要用于治疗以TC和LDL-C升高为主，而TG水平正常不能使用statins的高胆固醇血症病人 2.与其他降血脂药合用 不良反应 1.胃肠道不适、便秘，血浆TG水平增加 2.高剂量引起脂肪痢 3.长期应用可干扰脂溶性维生素及一些药物（地高辛、法华林）的吸收；可引起高氯酸血症 * TG 脂肪组织 肝脏 FFA TG VLDL lipase