运动员周围神经损伤.pptVIP

A运动员周围神经损伤 八  周围神经的组织结构损伤原因 神经细胞 ◆拉伤 ◆切断 郎飞氏结 ◆缺血 神经膜 轴索元纤 雪旺氏组胞核 ◆压迫 轴索勒陷 郎飞氏结 图6-17-1神经元模式图  周围神经损伤病理 ◆退行性变 近端轴索、雪旺氏细胞截断变 远端截断变一逐渐被吞噬 ◆假性神经瘤生成 神经再生髓鞘先结合,再神经纤 维长入  神经损伤的诊断 ◆畸形运动支配丧失,肌肉不平衡 运动障碍 冷Y肌力0级一无收缩 l级一可有收缩 2级—有动作,不能抗重力 3级一可抗重力,不能抗阻力 4级一抗一定阻力,但差 5级一正常  ◆感觉障碍 S0级一无感觉 1级—深痛觉 2级—有痛觉及部分触觉 冷Y凶3级一痛、触觉完全 4级一痛、触觉完全,两点区别(距离大) 5级一正常  ◆营养障碍 皮干、甲厚,肌肉萎缩,骨质疏松 ◆Tine氏征 ◆反射下降-消失  肌电图 →电生理检查 诱发电位  ◆治疗原则 神经传导功能障碍-非手术疗法 仅为失用,无病理改变。 解除病因(先压迫,牵拉) 4-6周可恢复 防止肌肉过度牵拉 保持关节正常活动度,防止畸形 治疗:体疗 防止烫伤、冻伤等 药物治疗  2轴索中断:有肌肉萎缩 保守或手术 移位 3神经断裂手术 缝合移植  运动员肩外展综合征 特点:乒乓