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重症哮喘最新治疔进展  本次幻灯内容主要来源 欧洲呼吸学会/中国呼吸学会[RCTS中国日:喘便阻肺 的研究进展 重症哮喘 Recommendations of new therapies for severe Elisabeth Bel asthma and the future 八^入 lan Payord Professor of Respiratory Medicine 阿妈斯特丹大学呼吸病医学研究中心anC  2014GINA关于哮喘阶梯治疗的更新 明确了不同阶梯的首选治疗药物,提升了CS的地位 首选控制S STEP2 中等/高剂參 药物 ICS/LAB g三 低剂量 抗体 低剂量c ICS/LABA 其他可选控考虑低白三烯受体抗剂(rA)中等/高剂量c 高剂量 制药物 低剂量茶 低剂量cs CA量CCs 缓解药 按需使用SABA 孩需使用SAB或低剂量cS/福莫特罗 1、2014G|NA  重症哮喘有什么治疗进展? 重症哮喘相关指南简介 治疗进展 √药物 √支气管热成形术 减肥手术  重症哮喘有什么治疗进展? 重症哮喘相关指南简介 疗进展 药物 支气管热成形术 减肥手术  EUROPEAN RESPIRATORY journal OFFICIAL SCIENTIFIC JOURNAL OF THE ER International ERS/ATS guidelines on definition evaluation and treatment of severe asthma 关于重症哮喘的定义、评价及治疗的ERS/AS国际指南 Kian Fan Chung.22, Sally E. Wenzel 2, Jan L. Brozek, Andrew Bush Mario Castro Peter J Sterk lan M. Adcock Eric D. Bateman ELisabeth H. Bel, Eugene R Bleecker, Louis-Philippe Boulet Christopher Brightling, Pascal Chanez, Sven-Erik Dahlen Ratko Djukanovic Urs Frey, Mina Gaga, Peter Gibson 6, Qutayba Hamid Nizar N. Jajour, Thais Mauad, Ronald L. Sorknessand W. Gerald Teague 2、 Eur Respir J2014;43:343-373  ERS/ATS对重症哮喘的定义 重症哮喘指过去年需要N 剂量CS加A或白三烯调节剂或茶碱)的哮 喘,或使用 以防止 成为 的哮喘,或者尽管上述治疗, 仍 的哮喘  朱控制”哮喘的定Ⅹ 足以下任何一条,或当高剂量CS或全身性激素(或 其它生物制剂)减量,已控制的哮喘出现恶化时可诊断 症状控制较差:ACQ持续大于1.5,AT小于20(或 GIA定义的未控制) 频繁严重急性发作:前一年2次或以上连续使用全身 性激素(每次使用3天以上) 严重急性发作:前一年至少1次住院、入住CU或需要 机械通气 0气流受限:适当的支气管扩张剂停止使用后FE仍然 低于80%预计值(FEV1/FVC降低为低于正常值下  全球共识(WHO) 三种类型的重症哮喘 1.未经治疗的重症哮喘 2.难以控制的重症哮喘 3.重症难治性哮喘(a型b型)  Allergy Clin 临床重症哮喘管理流程图 未经治疗的