第十二章牙髓及根尖周组织生理学特点.docxVIP

v1.0可编辑可修改 v1.0可编辑可修改 PAGE PAGE # 新疆医科大学教案首页 编 号： 1_ 课程名称 牙体牙髓病学 专业 口腔医学 班级 2014-1、2 厚博2014-2 主讲教师 努尔比亚木?麦 麦提依明 计划时 数 2学时 专业层 次 口腔本科 专业技术 职称 主治医师（讲师） 编写时 间 2017年8月25日 早节名称 第三篇第十二章牙髓及根尖周组织生 理学特点 使用时 间 2017年11月 教学目的 与要求 了解：牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点，重点：成牙 本质细胞。 熟悉：牙髓的功能，尤其牙本质形成功能。根尖周组织的结构组成特点 （牙本质、牙周膜、牙槽骨）及临床意义。 掌握：牙髓的增龄性变化。 重点与难 占 重点：1牙髓的增龄性变化及临床意义。 2 牙髓的功能及临床意义。 教学内容 更新情况 结合图片以及标本讲解牙髓根尖周解剖生理特点。 教学方法 与 组织安排 教学方法：多媒体课堂讲授、课堂提问、练习为辅。 时间安排：教师讲授本次课内容 90分钟，课堂总结、提问10分钟。 教学手段 板书+多媒体 基本教材 和参考书 《牙体牙髓病学》，第四版，人民卫生出版社，樊明文主编 v1.0可编辑可修改 v1.0可编辑可修改 PAGE PAGE # 集体备课 教研室集体备课内容，根据新修订的教学大纲，重点突出，根据专业特 点由浅入深。个人主讲，教研室集体审核。 教研室 教研室主任签字： 审查意见 年 月 日 第三篇牙髓病和根尖周病 第十二章牙髓及根尖周组织生理学特点 了解：牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点，重点：成牙本质细胞。 熟悉：牙髓的功能，尤其牙本质形成功能。根尖周组织的结构组成特点（牙本质、牙周 膜、牙槽骨）及临床意义。 重点：1牙髓的增龄性变化及临床意义。 2牙髓的功能及临床意义。 第一节牙髓形态及组织结构 牙髓是牙组织中唯一的软组织，位于由牙本质围成的牙髓腔内，仅借狭窄的根尖 孔与根尖周组织相连。牙髓作为一种疏松结缔组织，所含的细胞、血管和神经对环境变 化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本相同。 牙髓的自身特点： 被无让性牙本质包围； 基质富含有纤维且具有粘性； 无有效的侧枝血液循环。 牙髓的损伤一般都难以恢复，且疼痛剧烈。 一、形态学特点 肉眼观：为一团红色、具有粘性的软组织。由明胶状基质构成，其内富含胶原纤维 和纤维束。显微观，牙髓分四层 成牙本质细胞层：位于牙髓的最外层，主要由成牙本质细胞体构成，细胞间含有 v1.0可编辑可修改 v1.0可编辑可修改 PAGE PAGE # 毛细血管和神经纤维 无细胞层：无髓鞘的神经纤维、毛细血管和成纤维细胞的胞浆突构成。 多细胞层：大量的成纤维细胞和储备细胞（未分化的间质细胞）构成。 中央区：牙髓疏松组织的核心和主体，含有粗大的神经纤维和血管。 二、结构特点 细胞+细胞间质+细胞间液 （一）细胞 成牙本质细胞、成纤维细胞、防御细胞和储备细胞 1、成牙本质细胞 成牙本质细胞是一种特殊的牙髓结缔组织细胞，具有形成牙本质的作用，是牙髓牙 本质复合体的特征性细胞。 成牙本质细胞在牙髓周边呈并肩的栅栏状排列，在髓角处，由于细胞的过度拥挤， 也可呈假复层排列。细胞的大小和形状随所在部位不同而不同，在髓室区呈高柱状，在 颈部和根中部呈矮柱状和立方状，而在根尖区呈扁平状。 成牙本质细胞突是牙本质伸入牙本质小管中的原浆突。 、成纤维细胞 成纤维细胞是牙髓中的主体细胞，又称为牙髓细胞。成纤维细胞可产生明胶状基质 和胶原纤维，未成熟的成纤维细胞可分化为成牙本质细胞。成纤维细胞的健康状态可以 反映出牙髓的年龄和活力，以及牙髓抵御外来有害刺激的潜能。 、防御细胞 具有防御作用的细胞有：巨噬细胞（可吞噬细菌、异物或坏死细胞，同时具有抗原 提成作用，参与免疫反应）、树突细胞、淋巴细胞、肥大细胞等，可能与牙髓的免疫监 视有关。 4、储备细胞 是指原始的、未分化的间质细胞，主要分布在血管附近和多细胞层。它是牙髓细胞 的储备库,根据需要可分化成不同类型的细胞，如分化为成纤维细胞或成牙本质细胞。 （二）细胞间成分 牙髓细胞间成分包括胶原纤维、不定形基质和细胞间组织液，它们在维持牙髓结构 v1.0可编辑可修改 v1.0可编辑可修改 PAGE PAGE # 的完整性和牙髓的生理功能方面具有重要意义 1、胶原纤维：牙髓中含有丰富的胶原纤维，其交织成松散和不规则的网状，以支 持牙髓组织中其他结构成分。牙髓中存在着大小不同的胶原纤维。 2 、基质及组织液 基质是细胞间的不定形胶状物质，主要成分是蛋白多糖。基质包绕和支持牙髓中 的各种有形成分，并且是血管与细胞之间传递营养物质和废料的重要介质。组织液来源 于毛细血管，其成分与血浆相似。 一些实验表