肌内注射操作程序.docVIP

肌内注射 操作项目 操作内容 指导要点 操作目的 通过肌内注射对患者实施药物治疗 1、仪表： 服装整洁、仪表端庄 2、操作用物： 1、基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、弯盘 2、注射盘：75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物钳 3、其他：2ml、5ml一次性注射器、注射单及药液 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（转抄小治疗单，第二人核对） 老师，请帮我核对一下医嘱。 2）（携治疗单至床旁）核对患者床号、姓名，评估患者。（1、询问和了解患者身体状况，治疗情况，向患者解释，取得患者的配合。2、了解药物使用注意事项及患者注射部位的状况） 您好，请问您叫什么名字？（患者答） X老师（师傅、爷爷、先生、女士）您好！请先允许我核对下您的床尾牌及腕带。X老师，我是您的责任护士小X，您现在感觉怎么样？（感觉胃部不适，恶心想吐）现在根据医嘱要为您肌注胃复安，减轻您的胃部不适，是在臀部进行肌内注射，注射过程中会有点痛，希望您能配合。（好的）那我现在能看一下您臀部皮肤情况吗？（好的）皮肤完整。那我现在回去准备一下用物，请稍等。 3）洗手，戴口罩。 4）在治疗室备药。 ①取无菌治疗巾按半铺半盖于治疗盘内 ②按注射单取药，查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。 ③弹下安瓿颈部药液，用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。 ④用75%乙醇棉签自擦去安瓿锯痕处屑末，取无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。 ⑤检查一次性注射器有效期，包装是否完好。 ⑥核对药物无误，将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中，按无菌操作原则吸取药液。 ⑦抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则，置于原先备好的无菌巾内。 治疗室环境清洁，以上物品均在有效期内 无菌包在有效期内，包裹无潮湿、无松动 胃复安在有效期内，药液无沉淀、无絮状物 5）整理治疗台，再次洗手 6）携用物至患者床旁，再次核对。为患者进行遮挡，协助患者取合适体位。并暴露注射部位。 您好，请问您叫什么名字？（患者答） X老师（师傅、爷爷、先生、女士）您好！请先允许我核对下您的床尾牌及腕带。为患者进行遮挡，拉上屏风或窗帘。现在要为您进行肌肉注射了，请您配合我取侧卧位好吗？（侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开）（好的）暴露患者臀部。 7）选择合适注射部位，用0.5%的碘伏消毒。 8）再次核对。排尽注射器内 空气，一手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，以中指和无名指固定针栓，将针头迅速垂直刺入，松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药物。推注药物时观察患者反应。 您是X老师，现在要为您注射胃复安了，推注过程会有点痛，我会采用无痛技术进行注射，希望您能配合，在推注过程中要询问患者情况。 9）注射完毕，用干棉签按压进针处，快速拔针，按压片刻。 10）再次核对无误后，协助患者取舒适卧位。询问患者需要，整理床单位。 X老师，已经为您肌注了胃复安，您先好好休息，有什么需要随时按床头铃叫我们，今天的操作谢谢您的配合。 11）处理用物。 12）洗手，取口罩。 13）记录。 4、指导患者： 1、告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收。 2、告知患者所注射的药及注意事项。 5、注意事项： 1、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 2、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 3、注射应避开炎症、硬结、疤痕等部位注射。 4、对经常注射的患者，应当更换注射部位。