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PAGE PAGE # / 2 网络监控系统安装工程 工程报验申请表 编号：03工程名称：“拉菲香榭住宅小区”（1-6# 编号：03 致： 山西神剑建设监理有限公司 我单位已完成了 1-6#楼网络监控系统安装 工程，按设计文件及有关规范进行了自 检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1、 网络监控系统安装工程 质量验收记录一份 承包单位（章） 项目经理 日 期 2017620 审查意见： □所报工程的技术资料□齐全 /□不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、核 查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全 /□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、 核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆 /□混凝土试块强度试验 /□混凝土试块试验报告补报后，予以质 /□混凝土试块试验报告补报后，予以质 / □不完整，且□全部/ □末全部达到合 / □不齐全，且□符合/ □不符合要求， □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整 格要求，经现场验测、核查□合格 /□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全 经现场检测、核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期：  网络监控系统安装工程检验批质量验收记录 编号：03 工 程 名 称 “拉菲香榭住宅小区”（1-6#）智能化系统工程 分项工程名称 网络监控系统安装工程 验收部位 1-6# 楼 施工单位 山西振威安全技术开发 有限公司 专业工长 （施工员） 项目经理 周德 施工执行标准 名称及编号 《建筑电气工程施工质量验收规范》 GB50303-2002 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 建设单位 验收记录 主 控 项 目 1 安装环境检查 42821 条 符合要求 预埋线材安装 42822 条 符合要求 现场配置和运行情况评测 6.3.19 条 符合要求 2 系统实时性检测 6.3.14 条 符合要求 3 系统可靠性检测 6.3.15 条 符合要求 般 项 目 施工操作依据 完整 质量检查记录 完整 施工单位检查 结果评定 检查评定合格 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 2017年6月20日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日