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认识 体内抗凝剂 作用于心血管系统的药物 导入新课 抗凝血药 是通过干扰凝血过程中某一或某些凝血因子延缓血液凝固时间或防止血栓形成和扩大的药物。 体外抗凝:在输血或血样检验时,为防止血液在体外凝固,需加抗凝剂。 体内抗凝:当手术后或患有形成血栓倾向的疾病时,为防止血栓形成或扩大,向体内注射抗凝剂。 肝素 硫酸化的糖胺聚糖的混合物,平均分子量为12kD 天然存在于肥大细胞,从牛肺或猪小肠黏膜提取。 作用于内源性和外源性凝血途径的凝血因子,故在体内或体外均有抗凝血作用,对凝血过程每一步几乎都有抑制作用。 凡能促进血液凝固和制止出血的药物。 血液凝固过程的三个阶段 凝血酶原激活复合物的形成 : 凝血酶的形成 : 纤维蛋白的形成 : 血液凝固系统 血纤维蛋白溶解系统 临床应用 血栓栓塞性疾病:静注犬150~250U/kg,猫250~375U/kg 弥散性血管内凝血:静注小动物75U/kg 心血管手术、心导管检查、血液透析及体外循环等抗凝 不良反应 出血 轻度:停药即可恢复 重度:静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白 血小板减少症(5%-6%)与免疫反应有关 其他: 如骨质疏松和自发性骨折(孕畜)发热等 肝素
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