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护理风险管理 药物过敏性休克防范与应急处理 防范措施 1）用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者， 禁用该药物（精制破伤风抗毒素 TAT行脱敏注射除外）。 2）正确实施药物过敏试验。 3）过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称， 床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。 4）严格执行“三查八对” ，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。 处理措施 1）一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。 2）将患者立即平卧，保持气道通畅、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，迅速建立静脉通路。 3）遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。 4）密切观察并记录患者意识、 瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险时，不宜搬动。 5）发生呼吸、心脏骤停时应立即行心肺复苏术。 6）做好患者和家属的安抚工作。 7）6 小时内完成抢救记录。应急处理程序 发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路→遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松→遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停时进行心肺复苏→密切观察病情变化，做好记录→安抚患者及家属→告知患者今后避免使用该类药物。 输液反应防范