脉搏测量流程.docVIP

脉搏的测量 目的： 1、判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 准备用物：带秒针的表、记录本、笔。 操作流程： 一、着装规范，七步洗手，备齐用物。 二、评估 1、环境：安静舒适。 2、评估患者：病情、意识、合作能力。 3、影响脉搏的相关因素。 三、实施要点： 1、核对病人，解释目的、方法，取得患者的配合。 2、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上或桌面。 3、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能 感觉到脉搏搏动为宜。 4、一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核 实。 5、安置患者舒适体位，征询患者感受。 6、消毒手并记录。 四、指导患者 1、告知患者测量脉搏时的注意事项 2、根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法 注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另 一名护士听心率，同时测量1分钟。 3、不可用拇指诊脉。 4、根据病情选择测量部位（颞动脉、劲动脉、肱动脉、股动脉、 腘窝动脉、足背动脉） 5、偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏 简易流程 着装规范→洗手→携用物至床旁→核对病人→评估解释目的→摆体位→食指、中指、无名指的指端按压桡动脉→测量30秒→患者舒适体位→消毒手→记录