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无张力疝修补术的护理体会
无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行疝修补的最新方法，它改变了传统疝气修补手术的缺陷，具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快，并发症、复发率低及手术适应范围大等优点。现收集我院xx年9月至xx年5月行该手术的病例资料45例，将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组45例,男30例,女15例;年龄27～72岁,平均48岁;腹股沟疝38例,直疝7例。45例均顺利恢复,术后未并发尿潴留、阴囊积液。本组病人全部随访6～12个月，均未出现复发。
2 护理体会
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
为消除患者的恐惧心理，耐心细致地向患者及其家属说明此手术的优点、可靠性、临床发展情况。对一些特殊的患者，根据个体差异对其进行开导，解除思想顾虑，也可引导同类患者进行交流，消除恐惧感，增强对手术的信心，保持良好的心理状态，主动配合治疗，还可以请手术成功患者现身说法。通过相互沟通，患者都能保持良好的心理状态接受手术。
2.1.2 消除潜在病因
诱发腹股沟疝的潜在病因有多种，如便秘、重体力劳动、男性前列腺增生排尿困难、慢性支气管炎、肺气肿等。术前劝说病人戒烟戒酒;慢性支气管炎、肺气肿的病人应控制肺部感染，教会正确的排痰方法;保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜、水果等;如有前列腺增生排尿困难应先治疗。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理
硬膜外麻醉术后去枕平卧位6h，局部压沙袋10～20h。术后应早动员患者活动足趾、踝关节，下肢作股四头肌收缩、腿上抬、内旋、外展等活动以防下肢静脉血栓形成。
2.2.2 术后排尿
术后患者没有排尿的，在病情允许的情况下，减慢静脉滴注速度，控制输液量，以免膀胱失去张力和正常收缩功能。如病情允许可协助病人手压伤口，跪在床上或站立床旁排尿。以上方法均无效时给予导尿。
2.2.3 饮食护理
鼓励患者术后6h开始床上活动，以促进肠蠕动。无张力疝修补术对消化道基本无影响，因此麻醉后6～8h可恢复饮食,术后当晚进流质饮食，随着病情的恢复，可逐渐改为普通饮食。指导患者多进食高维生素、易消化食物，以保持大便通畅，从而避免腹压的增高。
2.2.4 伤口的护理
术后注意伤口渗出情况，必要时更换敷料;术中使用1次抗生素,术后连续注射7d后停药。
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