骨科临床路径表单汇总(21375).pdf

目 录 青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10 ：M41.1） 行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3 ：81.05/81.08） 患者姓名： 性别： 年龄 ： 住院号： 门诊 号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 ≤20 天 住院第 3-5 天 时 住院第 1 天 住院第 2 天 （术前日） 间 □ 上级医师查 □ 询问病史及体格 □ 上 级 医 师查 主 检查 房与手术前评估 房，术前评估和决定 要 □ 初步的诊断和治 □ 确 定 诊 断 和 手术方案 诊 疗方案 手术方案 疗 □ 完成上级医 师查房记录 工 □ 完成住院志、首 □ 完 成 上 级 医 作 次病程等病历书写 师查房记录 □ 向患者及/或 □ 开检查检验单 □ 完 善 术前 检 家属交待 围手术期 查项目 注意事项并签署手 □ 收 集 检查检 术知情同意书、输血 验 果并评估病情 同意书、委托书、自 □ 请 相 关 科 室 费用品协议书 会诊 □ 麻醉医 师查 房，向患者及/或家 属交待麻醉注意事 项并签署麻醉知情