血清25羟维生素D检测的临床意义.docx

精品文档 25 羟维生素 D 检测的临床意义 一、 维生素D一一决定人体体质情况的重要指标，衡量体内钙吸收的重要标准。 人体内存在十多种维生素 D主要存在维生素 D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转 化成为有生物活性的 25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素 Db由于25-羟基维生 素D是人体内维生素 D的主要储存形式，因此，通过检测 25-羟基维生素D可以确 定总体维生素D的情况，评价钙吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测， 并确 定钙和维生素D的补充方案。 二、 随时监测人体内维生素 D远离各种维D缺乏症 现在大部分人室外活动少，缺乏阳光照射，维生素 D缺乏尤显严重，可能引发 各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素 D含量，以便随时进行补充和治疗； 并且，在开始治疗后，每 3至6个月也需检测一次维生素 D,那样可以更好地指导 临床补充和治疗。 三、 为什么要检测体内维生素 D的含量？ 怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、 龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名 的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什么致使我们如此不安？ 维生素D一一一种常见却又常被我们忽略的元素 ！ 虽然，缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚， 但是却不能随意无限制地补充。 原因有二：第一，应该补充维 D2还是维D3;第二，补充维 D并不是越多越好，过 量反而有害，维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀 及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。儿童可致生长停滞，中毒剂量可因 个体差异而不同。维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。有的患者在没有 检测的情况下，自行服用钙和维生素 D,不但没有起到效果，反而延误了病情；有 的患者在治疗过程中服用维生素 D药物，由于缺少有力的监测手段，病情不但不见 好转，反而加重。 因此，我们需要检测体内维生素 D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺 或者已充足，则不能盲目补充了。 四、 维生素D检测的应用 1、 权威、详细而精确的监测体内维生素 D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮 助判断如何进行补钙。 2、 用于特定的代谢紊乱诊断（骨软化、佝偻病、肌肉病、维生素 D过量、中毒等） 3、 用于各种病变群的病理生理学的探究和危险评估 （如骨质疏松症、 跌倒、 骨折等） 4、 服用维生素D的患者，必须定时进行维生素 D水平监测，以随时调整用药，避 免维生素D中毒。 五、 维生素D2与D3 维生素D2又名麦角钙化醇，主要在植物中合成；维生素 D3又名胆钙化醇，主 要在动物组织中合成，人体可自身合成。两种维生素 D具有同样的生理作用，其中 维生素D2活性温和，更适合于孕妇、胎儿和婴幼儿补充维 D ;而维生素D3活性强， 其促进钙的吸收远远大于维生素 D2,同时，也导致它本身的毒性强，其中一个副作 用就是软组织的钙化。 六、 哪些人群应该进行维生素 D 的检测？ 其实，维生素 D检测应作为体检项目，为广大人群服务，让更多的人能够时时 监测自己体内的维生素 D含量，减少病痛折磨。其中重点检测人群是： 精品文档 1、 孕妇 2、 儿童 3、 骨骼发育缓慢或缺陷人群 4、 佝偻病患者 5、 继发性甲状旁腺机能亢进症患者 6、 骨质疏松患者 7、 老年人 8、 高血钙患者 七、 人体内维生素 D的界定以及摄入量 多数学者认为：血 25 羟基维生素 D 25 nmol/ 1为维生素 D缺乏； 25 - 50nmo1/ 1为维生素 D缺少； 50 - 75nmo1/1维生素 D轻度缺少； 75nmo1/1为维生素 D正常； 375 nmo1/ 1为维生素 D过量. 我国营养学会推荐量，对 50 岁和50 岁者分别为每日 200IU 和 600IU 的维生 素 D 量摄入。 精品文档 欢迎您的下载， 资料仅供参考! 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习资料等等 打造全网一站式需求