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论述影响心输出量的因素：心输出量 = 搏出量 X HR (一)搏出量的调节： 1.前负荷：初长度(异长自身调节，Starling机制) 初长度由心室舒末期容积决定。一定范围内（达到最适前负荷前）,心舒末期容积增大，初长度增加，收缩加强，使博出量增加；超过最适前负荷后,搏出量不变或仅轻度减少。 2.后负荷：心室肌后负荷是指大动脉血压 一定范围内血压升高，心输出量不下降，通过前负荷的异长调节机制实现；血压过高则心输出量减少。 3.心肌收缩能力：心肌收缩能力增强，搏出量增加心肌收缩能力减弱，搏出量减少。是通过改变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横桥数量、肌球蛋白ATP酶的活性)实现的。 （二）心率的调节 一定范围内（40-180次/分），心率↑→心输出量 心率过快＞180次/分→舒张期明显变短→搏出量↓→心输出量↓ 心率过慢40次/分→舒张期过长→因充盈量已达极限，不能在增加充盈量→心输出量↓ 论述动脉血压的影响因素 1、每搏输出量：搏出量 ↑→ 心缩期射入主动脉血量↑→ 心缩期中主动脉、大动脉内增加的血量↑→ 管壁所受压力↑→ SBP升高明显↑→ 脉压↑ 2、HR：HR ↑→ 心舒期缩短↑→ 心舒期流向外周的血液 → 心舒末存留的血液↑→ DBP ↑→ 脉压 3、外周阻力：外周阻力↑→ 心舒期血液向外周流动的速度 → 心舒末存留↑→ DBP ↑→ 脉压 4、主动脉和大动脉的弹性贮器作用： 动脉管壁硬化 →贮器作用 → 脉压↑ 老年人 大动脉管壁弹性降低→SBP↑ 伴小动脉微动脉硬化→DBP↑ 5、循环血量和血管系统容量的比例： 血量下降或血管容量增加 → 循环系统平均充盈压下降 → 动脉血压降低。 （反之亦然）