医疗废物管理应急预案及流程图A版.pdf

医院感染管理科2016/1/15修订 北京博爱医院 医疗废物管理应急预案 一、总则 （一）目的 为防止医疗废物处置过程中，由于医疗废物遗撒、流失、泄露、扩散导致的传染病传 播或环境污染事故的发生，防止医疗废物污染环境、危害人体健康。 根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 的要求，特制定本预案。 （三）适用范围 适宜北京博爱医院内产生医疗废物的所有科室及收集、运送、贮存过程中。 （四）工作原则 按照医疗废物管理委员会制订的各部门管理职责和各级人员职责执行。 二、组织机构及职责 医院成立医疗废物意外事故领导小组、组长由院长担任，成员包括其他院领导和相关 职能科室负责人（详见北京博爱医院医疗废物管理委员会名单），其主要职责：指挥全院医 疗废物意外事故的应急处理工作；根据工作需要及时召开会议，听取工作汇报，果断作出 决策；解决应急工作中存在的问题；强化非常时期的责任制管理。 三、预防预警 1、日常管理及督导检查 后勤、医务处、护理部、院感科经常性的组织对医疗废物日常管理进行督导检查、发 现问题、及时通报、提出整改措施，并检查落实情况。 2、加强培训与演练 采取多种形式（讲座、通讯、图片、口头等）对医务人员和收集、运送人员进行医疗 废物分类相关知识培训；组织相关人员对医疗废物遗撒、流失、泄露事故发生进行应急演 练。 四、应急响应（根据污染环境、危害人体健康的程度进行分级） 一级响应： 在科室收集或运送过程中医疗废物包装容器破损、泄漏时，立即封锁现场，并对现场 进行处理（详见附录：医疗废物事故现场处理方法），报告本科室责任人，并上报后勤处 (5337)、院感科(6512)。 后勤处、院感科组织人员进行现场调查、分析、指导，提出预防发生的措施。本科室 1 记录事故发生的过程及处理方法。 二级响应： 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，立即封锁现场，并对现场进行处理。 同时本科室责任人立即上报后勤处、院感科（详见附录：医疗废物事故报告内容），后勤处、 院感上报医疗废物应急处理领导小组，并立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可 能减少对病人、医务人员及周边环境的影响，采取安全处置措施，对泄露物及受污染的区 域、物品进行消毒或者其他无害化处理。并在48 小时内上报丰台区卫生局。 三级响应： 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害，需 要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，本科室责任人立即上报后勤处、院 感科，上报院医疗废物应急处理领导小组，并在12 小时内向丰台区卫生局和环保局报告； 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致3 人以上死亡或者10 人以上健康损害，需 要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，本科室责任人立即上报后勤处、院 感科，上报院医疗废物应急处理领导小组，并在2 小时内向丰台区卫生局和环保局报告； 发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故或者有证据证明传染病传播的事故有可能 发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。 出现上述情况时，医疗废物应急处理领导小组启动三级响应，立即封锁现场，保卫处 组织有关人员尽快对发生对医疗废物泄露、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域， 以防扩大污染。 医疗废物应急小组立即组织相关专家进行现场调查，分析原因，提出处理措施。 五、后期处置 对医疗废物有流失、泄露、扩散和意外事故处理结束后，医疗废物应急处理小组对事 件的起因进行调查，汇总资料并完善防范措施，预防类似事件的发生；如因失职造成的环 境污染，根据具体情况给于处罚，情节严重者追究其法律责任。 根据国家的相关法律法规和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，本预案自 发布之日起执行，由院感科负责解释。 六、附录 附录1 医疗废物事故现场处理方法 1、立即封锁现场，组织相关人员尽快对发生对医疗废物泄露、扩散的现场进行封锁， 必要时封锁污染区域