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《局部解剖学》简答及论述题 第一章 头部 1. 额顶枕区软组织分层及各层特点？ 答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜 下疏松组织和颅骨外膜。皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺； 血管丰富外伤易出血。 浅筋膜特点： 由致密结缔组织和脂肪组织构成， 并有许多 纤维小隔， 内有丰富血管神经， 感染物不易扩散， 早期有压迫性神经末梢痛。 帽 状腱膜及额枕肌特点： 帽状腱膜坚韧致密， 前连额枕肌的额腹， 后连该肌的枕腹， 两侧至颞区逐渐变薄， 与颞浅筋膜相续； 腱膜下疏松组织： 又称腱膜下间隙， 此 隙范围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接， 移动性大，此层多发生头皮撕裂伤， 此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通， 发生感染可继发颅 骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区” 。颅骨外膜特点：不具 生骨能力；血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限。 2. 垂体的位置、毗邻关系及临床意义？ 答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。毗邻关系及临床意义：垂体借漏 斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。 垂体的肿瘤可突入第三脑室， 发生脑脊 液循环障碍， 引起颅内高压。 顶为鞍隔， 其前上方有时交叉和视神经， 垂体前叶 瘤可将鞍隔的前部推向前上方， 压迫视交叉， 出现视野缺损。 底为蝶窦， 垂体病 变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的 骨板压迫变薄， 骨质破坏。 两侧海绵窦， 垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤 血和脑神经受损。 3. 海绵窦的交通支及穿经的结构 ？ 答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与 面深部的翼静脉丛相交通。 向上经大脑中静脉与上矢状窦、 横窦相交通。 向后经 颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通， 经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。 向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。 穿经的结构： 在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中， 由上而下依次排 列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。 海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过， 颈内动脉在窦内上升并折返向前， 展神经 位于颈内动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁内。 在后床突之后，外侧壁内只有滑车神经（居上）和眼神经（居下） 。 5. 腮腺的形态、分部、穿经的结构？ 答：是三大唾液腺中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至下颌 角，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。腮腺体积个体差异较大，重 15~30 克，其 形态不规则， 约呈楔形， 楔形的底位于浅面， 尖向前内适对咽侧壁， 由于腮腺包 绕在咬肌、 下颌支和翼内肌的后方， 故可将腮腺分为浅部、 深部及峡部。 浅部覆 盖于下颌支和咬肌后份的浅面， 呈三角形； 深部位于下颌支深面， 呈锥体状突向 咽后壁。 当深部发生肿瘤时， 引位置较深从表面不易察觉， 从口腔内咽侧壁上可 见隆起。浅部和深部的连接处为峡部， 位于下颌支的后缘。 腮腺的上缘邻接颧弓、 外耳道及颞下颌关节。 由前向后有面神经颞支、 颞浅动、静脉、 耳颞神经穿出腮 腺上缘。腮腺的前缘紧贴咬肌表面，自上而下有面神经颧支、面动脉、静脉、面 神经的颊支的上主支、 腮腺管及面神经颊支的下主支穿出。 腮