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XXX 人民医院医务科临床督导及科室反馈表
督导科室 ：儿科、康复科、内一科、内二科、内三科、 督导时间 ：2013 年 2 月 5 日
外一科、外二科、五官科、妇产科、急诊科、 ICU
参加人员： XXX XXX XXX
检查条款 ：3.6.2.1 危急值制度与流程
督导内容 ：
检 查 点 ：放射科、儿科对危急值的处置流程、记录情况及处置痕迹记录
医务科主任 ：XXX 督导科室主任 ：XXX 记录人 ：XXX
1、 患者身份记录不完整，如缺床号、住院号；
2、 “危急值”记录内容过于简单、不详细；
存在问题
3、 医务人员在接获“危急值”后，不记录或处置及追踪记录不完整，甚至无处置情况。
1、 科室人员对“危急值”的认识和理解程度有待提高；
2、医务人员对“危急值”的报告流程和管理制度需加强学习。
科室反馈
3、临床科室医务人员对“危急值”进行相应的处置，但欠缺对时间位点和处置过程的记录痕迹。
请未做到的科室及时整改并认真组织全科医护人员学习“危急值”的管理制度及处置流程，下周再
改进措施
行督导检查。
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