各科室危急值项目有哪些.pdf

各科室危急值项目有哪些？ （一）检验科危急值项目 （二）超声室“危急值”项目 （1 ）腹部及妇科超声危急值项目 1 、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2 、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 3 、考虑急性坏死性胰腺炎； 4 、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5 、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。 （2 ）心脏彩超危急值项目 1 、心脏普大并合并急性心衰； 2 、大面积心肌坏死； 3 、大量心包积液合并心包填塞。 （三）医学影像科“危急值”项目 1 、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下 / 外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑 CT 诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查 CT ，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15 ％以上。 2 、脊柱、脊髓疾病： X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫 硬膜囊。 3 、呼吸系统： ①气管、 支气管异物； ②液气胸， 尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、 肺梗死。 4 、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。 5 、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏 死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6 、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。 （四）心电图室“危急值”项目 1 、急性心肌缺血 ST 段下移≥ 0.20mv （不适宜平板） 2 、急性心肌梗死 3 、致命性心律失常 （1 ）心室扑动、颤动 （2 ）频发多源、多形室性心动过速 （3 ）多源性、 ront 型室性早搏 （4 ）频发室性早搏并 Q-T 间期延长 （5 ）预激伴快速心房颤动 （6 ）心室率大于 180 次/ 分的心动过速 （7 ）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞 （8 ）高度及三度房室传导阻滞 （9 ）心室率小于 40 次／分的心动过缓 （10 ）大于 3 秒的心室停搏 （五）放射科“危急值”项目 1 、一侧肺不张 2 、气管、支气管异物 3 、液气胸，尤其是张力性气胸（大于 50% 以上） 4 、急性肺水肿 5 、心包填塞、纵隔摆动 6 、急性主动脉夹层 动脉瘤 7 、食道异物 8 、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9 、外伤性膈疝 10 、严重骨关节创伤：（ 1 ）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（ 2 ）多发肋骨骨折伴肺挫裂 伤及或液气胸；（ 3 ）骨盆环骨折。 证 明 患者徐杰法，男， 46 岁，系我院康复科脑外伤伴植物状态患 者，其女儿徐彩霞长期在医院陪护照顾，特此证明。 江苏省工人汤山疗养院康复科 2016.11.04