护士交班报告书写 标准.pdfVIP

v1.0 可编辑可修改 病室交班报告书写标准 根据国家相关护理规范要求，结合本院自身特点和情况，综合而定交班报告书写格式和内容，提高护理工 作质量。 一、交班报告书写顺序： 出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病 危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、 红臀、 皮肤破溃、 体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日 三、信息栏所有项目填全，缺项填“ 0 ”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用 24 小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※” 、“△”、“预 期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、