肋骨骨折的影像学表现幻灯片.pptVIP

以体征明显的部分为中心，摄取切线位片或透视下局部点片，尤其在正位片伴有皮下气肿或伤则肋角度钝，应加照切线位片。 因皮下气肿和肋角变钝多数由肋骨骨折引起局部出血填充，在伤后数天渗血吸收后，方能在X线片上显示折线。 肋骨骨折症状比较明显而X线片上无明显骨折征象时必须进行透视下转动体位检查。 图1 立位胸片，未见明确骨折； 图2 同一患者，透视点片示左侧第11后肋骨折。 * 小结 透视下点片能多角度的观察患处,使原本重叠的影像分离出来,把最佳角度观察到的骨折情况拍摄下来,准确地显示肋骨骨折的部位、数目、类型及移位情况。 * 三位摄影法 胸部正位、 肋骨切线位及胸部卧位 优势：观察肋骨骨折情况外, 还可以观察肺实质是否受损伤,有无气胸、 液气胸、 胸腔积液以及纵隔积气等 劣势：不利于观察膈下肋骨及靠近膈上的肋骨,肋骨腋段骨折误诊率高 补救措施： （1）利用遥控X线机旋转病人并进行有针对性点摄切线位片，适合肋骨腋段外伤的病人 （2）不同的摄影条件下选择膈上肋骨与膈下肋骨拍片,提高X线片清晰度 * 肋骨四位相摄影 胸部的正位 中心线:后前位时对准第四胸椎平行射入,前后位时对准第二胸椎间隙 利用斜射线将横膈稍