良性前列腺增生诊疗指南幻灯片.ppt

BPH的诊断 不推荐检查项目： CT MRI × * 鉴别诊断-良恶性鉴别 × 前列腺增生 前列腺癌 病理 发生于移形带 多发生于外周带 临床表现 夜尿增多、尿频、排尿困难、尿急、尿痛等下尿路刺激症状 多无明显临床症状，癌转移可引起骨痛、病理性骨折等，晚期有贫血、衰弱、下肢浮肿、排便困难等 诊断 直肠指检：触到增大的前列腺表面光滑、质韧、中央沟消失 直肠指检：可触及到前列腺有结节，质地坚硬，PSA升高 * BPH的治疗：等待观察 适应症（推荐意见）： 症状较轻，前列腺体积较小者。 1、轻度下尿路症状（IPSS评分≤7）的患者； 2、中度以上症状（IPSS≥8）但生活质量尚未受到明显影响 的患者 3、进行推荐检查的各项内容以除外各种 BPH相关并发症 * BPH的治疗：等待观察的内容 患者教育： 1、提供BPH疾病相关知识，包括下尿路症状和BPH的临床进展等 2、研究显示有下尿路症状人群中前列腺癌的检出率与无症状的同龄人无差别 *