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颅内肿瘤 Intracranial Tumors 杭州师范大学临床医学院 外科教研室 肖国民 教授 好 发 部 位 脑肿瘤的治疗 * * 20-50岁为最多 少年儿童 后颅窝, 中线肿瘤 (髓母细胞瘤, 颅咽管瘤) 成人 大脑半球 (胶质瘤, 脑膜瘤, 垂体瘤, 听神经瘤) 老年 胶质瘤, 转移瘤 ?胶质瘤 40-50%脑膜瘤 20% 颅内肿瘤发生率 垂体瘤 10-12% 神经纤维瘤血管性肿瘤先天性肿瘤转移瘤 鞍区，鞍上区 颅咽管瘤，垂体瘤 小脑半球 血管母细胞瘤 多位于灰白质交界区 颅内转移瘤 颅底，斜坡，鞍背 脊索瘤 蛛网膜粒分布部位 脑膜瘤 小脑蚓部 髓母细胞瘤 脑室系统，或者脑实质 室管膜瘤 大脑半球 星形细胞，少枝胶质瘤 诊断 病史 体格检查 实验室检查 脑超 脑电图 头颅X摄片 头颅CT 头颅MRI 脑血管造影：DSA血管造影技术 SPET PET 临床表现 颅内压增高 局灶性症状 根据病变的所在部位 引起颅内压增高 4.静脉回流障碍 1.肿瘤体积 2.肿瘤周围脑水肿 3.脑脊液循环梗塞 局灶性症状 额叶肿瘤 中央沟 中央沟 胶质瘤 脑膜瘤 先天性肿瘤 转移瘤 3. 锥体束损害: 病变对侧瘫痪对侧中枢性面瘫 1.精神症状: 2. 癫痫发作 运动性失语: 左侧额下回后部 (Broca 区) 5