汽车保险与理赔 查勘风险点 查勘风险点课件.ppt

课题 学习领域 汽车车身美容护理 任课老师： 重庆工业职业技术学院 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 主讲教师：高丽英 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 知识点：查勘风险点 汽车保险与理赔 查明出险时间、出险地点、真实的出险原因和经过、出险车辆的现场情况及受损情况，初步判断标的车在事故中的责任，查明标的车的使用性质，查明被保险人对保险车辆有无保险利益，核实出险时驾驶人情况 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 主要内容 汽车保险与理赔 确切查明出险时间是否在保险期范围内。对接近保险起止时间的案件应特别注意查实。 为核实出险时间，应详细了解车辆启程及返回的时间、行驶路线、伤者住院治疗的时间，如果涉及车辆装载货物出险的，还要了解委托运输单位的装卸货物时间等。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 一、查明出险时间 汽车保险与理赔 核实真实的出险地点是依法按保险合同条款进行保险理赔工作的需要。对出险第一现场变动的，要查明原因。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 二、查明出险地点 汽车保险与理赔 现场查勘时应与当事人及目击者分别沟通，结合现场痕迹还原事故经过，根据调查情况初步判断事故的真实性、标的车在事故中的责任、事故造成的损失情况、是否属于保险责任等。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 三、查明真实的出险原因和经过 汽车保险与理赔 查明出险时车辆的的运行轨迹、碰撞接触部位、地面散落物、物损及人伤情况，分析可能造成的损失，并一一核实车物损失的位置、大小、形状、颜色、性质、新旧程度等。对于可疑损失应通过多种询问方式及痕迹比对核实真实性。 如果与第三方车辆发生事故，应查明第三方车辆的基本情况。仔细清点现场的第三者财物损失，确定受损财产的数量、面积、规格型号、品种，并列出清单，要求事故当事人（双方）签字确认。 有路产损失的，需要有当地路政部门出具的核损报价表，并报交警处理。 不论是单方事故还是双方事故，都要确定现场是否被移动，并记录移动后的地点，以便需要时进行复勘。确定车辆的受损部位，核对碰撞痕迹，以防止出现假现场、假案件。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 四、查明出险车辆的现场情况及受损情况 汽车保险与理赔 需要查明被保险机动车在交通事故中是否负有责任以及在交通事故中所负责任的比例，若无责任，则保险公司不负责赔偿。 可以根据公安机关交通管理部门的裁决确定被保险机动车是否负有责任和事故责任的比例。 被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。被保险机动车方无事故责任的，本公司不承担赔偿责任。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 五、初步判断标的车在事故中的责任 汽车保险与理赔 在查勘工作中应核查车辆使用性质，若发现营运车按非营运车投保，可以确认为不存在保险利益，违背了最大诚信原则，也将不予赔付，所签订的保险合同无效。 营运车和非营运车的使用性质在道路交通安全法规中已作出了严格的界定，各保险公司依据这个界定，在机动车保险合同中已明确了不同的承保对象。所以，在核查使用性质时，若发现是非营运车非法营运而引发的事故，由公安交通管理机关处理，保险公司可不承担任何赔偿责任。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 六、查明标的车的使用性质 汽车保险与理赔 在保险合同中对有无保险利益作出的规定是：如被保险的车辆转卖、转让、 赠送他人，改装或加装设备，被保险人应当事先书面通知保险人，并办理申请批改手续，未办理批单的， 保险人不承担赔偿责任。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 七、查明被保险人对保险车辆有无保险利益 汽车保险与理赔 是否酒后驾车； 是否吸食或注射毒品； 是否被药物麻醉； 是否存在无驾驶证、驾驶证期限届满以及所驾车辆与准假车型不符的情况； 是否被保险人允许的合法驾驶人。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 八、核实出险时驾驶人情况 汽车保险与理赔 查明出险时间、出险地点、真实的出险原因和经过、出险车辆的现场情况及受损情况， 初步判断标的车在事故中的责任， 查明标的车的使用性质， 查明被保险人对保险车辆有无保险利益， 核实出险时驾驶人情况 国家职业教育汽车车身维修技术