费森上下机操作考核.docxVIP

血液透析下机操作规程考核表 （费森 4008S） 科别：血液净化中心 姓名 得分 项 目 标准分 检 查 1、透析时间完成，机器提示出现 uf Goal reached （脱水量达 10 时间、脱水量未完成各扣 5 分 到），Start/Reset 键绿灯及 Tone Mute 键红灯同时闪烁， 并 发出鸣叫音，屏幕出现 Reinfusion, 按 conf 键确认。 2、减慢血流量至 100ml/min ，夹住输液管路前动脉管路，打 5 一项不符合要求扣 1 分 开输液管路夹，将泵管内的血液回干净，关泵。 3、松开输液管路前动脉管路， 夹闭输液管路后泵前动脉管路， 15 未钳夹管路扣 5 分 利用重力轻轻揉搓将泵前动脉管路内的血液回干净， 关闭动 操作不轻柔扣 2 分 脉管路夹子和动脉穿刺针夹子， 松开输液管路后泵前动脉管 其余不符合要求各扣 1 分 路，夹闭输液管路前动脉管路。 4、开启血泵，血流量 100ml/min ，轻轻揉搓动脉壶和泵后动 10 血流量错误扣 2 分 脉管路至血液颜色变清。 未调节静脉壶液面扣 2 分 5、取下透析器揉搓透析器动脉端至颜色变清，翻转透析器使 10 透析器放置错误扣 2 分 静脉端向上，揉搓透析器至静脉端变清后，将透析器静脉端 透析液系统还原错误扣 2 分 向上安装在透析器支架上。 其余不符合要求各扣 1 分 6、轻轻揉搓静脉管路，进液体约 400-450ml ，泵后管路及 15 残余血量不符合要求扣 5 分 透析器的血液回干净后关闭静脉穿刺针和静脉管路大 因穿刺针夹子关闭不到位造成失血 夹子，关闭血泵，将动、静脉管路与动、静脉穿刺针分 扣 5 分 离，分别与动、静脉捕集器的短管连接，用短管上的小帽 液体量不合格扣 2 分 封闭针尾，关闭动、静脉压力夹（配套管路） 。 其余不符合要求各扣 1 分 7、先拔出动脉穿刺针，放入防刺盒，缠好压脉带，再拔出静 10 因压迫不当或观察不到位造成失血 脉穿刺针， 放入防刺盒， 缠好压脉带。 评估内瘘是否通畅， 扣 5 分 观察止血情况，交代注意事项。 其余不符合要求各扣 1 分 8 透析器静脉端向上， 打开旁路开关， 先还原透析液入口， 关 20 未排液扣 5 分 闭旁路开关，排液结束，还原透析液出口，还原 A 、 B 未吸消毒液扣 5 分；野蛮操作扣 2 液，按 cleaning 键， Hot disifaction 字段呈绿色，按 conf 分；还原不到位扣 2 分 键确认，机器自动冲洗消毒，卸下管路及透析器放入桶 其余不符合要求各扣 1 分 中。将卸下的管路及透析器按照医疗垃圾分类处理。 9、按照抹布擦拭流程进行机器消毒，手卫生。 5 未进行手消毒扣 2 分 其余不符合要求各扣 1 分 年 月 日 一次性透析器（干膜）上机操作规程考核表（费森 4008S） 科别：血液净化中心 姓名 得分 项 目 标准 检 查 分 1. 开机，检查水源、电源处于正常状态。 2 机器处于异常状态运转全扣 2. 机器自检约 10 分钟，按 Prim 键，核对并检查透析器质量，将透 5 未核对扣 2 分 1 分 析器静脉端向上安装到透析器支架上。 将透析器动静脉端小帽堵在 透析器方向错误扣 透析液出入口端。 未封帽扣 1 分 3. 检查并打开血路管包装， 加闭各个侧支小管夹子， 按照血液运行顺 15 提前打开管路扣 2 分 序依次安装动脉血路管并与透析器动脉端连接， 动脉壶反向安装在 操作中污染扣 2 分 支架上。 连接不严密扣 2 分 动脉壶未倒挂扣 1 分 其余不符合要求各扣 1 分 4. 确定静脉管路病人连接端和透析器连接端小帽封闭后取出， 静脉端 10 操作中污染扣 2 分 2 分 连接于透析器静脉端， 静脉壶放入空气探测器内， 壶内过滤网顶部 静脉监测不到位扣 位于超声探头的下方 1cm ，将静脉管路放入静脉夹内， 关闭静脉血 空气监测未到位扣 2 分 路管测管小夹子， 连接静脉压感应器并打开小夹子， 连接废液袋 （废 其余不符合要求各扣 1 分 液袋正挂于支架上） 。 5. 检查并打开输液器，连接动脉管路病人连接端，启动血泵至 8 血流量不符合要求扣 2 分；液面不符 100ml/min ，用生理盐水按照血流方向依次预冲动脉输液管路、肝 合要求扣 2 分 素管路并关闭夹子和封闭小帽，动脉壶至液面 3/4 时正挂，打开动 其余不符合要求各扣 1 分 脉监测夹子 (配套管路 )。 10 旁路连接错误扣 2 分 6. 排净透析器膜内气体， 当预冲液充满透析器时关闭血泵， 连接透析 膜内气体未排净扣 5 分 液旁路，使透析器动脉端向上倾斜 45o，排净透析器膜外气体。 其余不符合要求各扣 1 分 5 液面不符合要求扣 2