腹膜透析医学课件.pptVIP

* 腹膜透析 定义 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹膜内注入透析液，借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散（diffusion)和渗透（osmosis)原理以清除体内代谢废物及储留过多的水份。 腹膜的总面积为2。2M2 溶质和水的交换途径：血管的内皮细胞间孔----基底膜---上皮细胞孔---腹膜间质---腹膜的间皮细胞间孔---腹膜的不流动层—腹膜 〈20nm的溶质 白蛋白，各种球蛋白清除极少 原理 弥散---清除溶质的主要机理 溶质的浓度梯度 溶质分子大小---B2MG可通过 腹透液停留时间 腹膜毛细血管的血流量 腹膜的有效面积 透析液温度 透析液交换量 透析液内糖浓度 2 .超滤---清除水分的主要机理 渗透超滤---加入葡萄糖以提高渗透压 1。5% 2。5% 4。25% 静水压超滤 淋巴回流与超滤 腹膜透析的装置 腹膜透析管 连接系统及消毒系统 腹膜透析机 腹透液----不含钾 渗透压稍高于血浆 成分易于调整 电解质成分及浓度与人相似 高压消毒，不含致热源，细菌 腹膜透析液成分 葡萄糖 钠 氯化物 镁 钙 醋酸或乳酸根或碳酸氢根 渗透压 ph 1.5~4.25g/l