病原生物学与免疫学 皮肤黏膜、软组织及创伤感染常见细菌 8.厌氧性细菌.pptxVIP

;厌氧性细菌;掌握： 细胞壁结构、化学组成及功能 G-菌与G+菌细胞壁的异同点及其意义 细菌特殊结构种类及其意义 熟悉： 细菌的基本形态；测量细菌大小的单位;必须在无氧环境下才能生长繁殖 根据菌体能否形成芽胞，可分为 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌 ;共同特点;一、破伤风梭菌（C.tetani）;一、生物学性状;培养特性与生化反应 专性厌氧菌 血平板：迁徙生长，有β溶血 庖肉培养基：出现混浊，微变黑 大多数生化反应阴性，一般不发酵糖类 ;抵抗力 芽胞抵抗力很强，耐煮沸1小时。 在土壤中可存活数十年。 繁殖体对青霉素敏感。;致病条件：伤口局部形成厌氧微环境 伤口深而窄，如刺伤 混有泥土或异物污染 大面积烧伤，坏死组织多，局部组织缺血 有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口 ;致病机制 痉挛毒素（外毒素）经淋巴、血流或外周神经末稍沿轴索逆行向上，到达脊髓前角细胞和脑干；也可通过淋巴液和血流到达中枢神经系统。 该毒素能够与神经节苷脂结合，阻止抑制性神经介质的释放，导致屈肌、伸肌同时强烈收缩，骨胳肌出现强直性痉挛;致病过程;致病性;免疫性;二、 产气荚膜梭菌(C. perfringens);一、生物学性状;培养特性与生化反应 专性厌氧菌，分裂周期为8分钟 血平板：双层溶血环 内环完全溶血—— θ毒素 外环不完全溶血——α毒素 能分解多种糖类产酸产气 蛋黄琼脂平板：Nagler反应 牛奶培养基：“汹涌发酵”;;二、致病性;所致疾病 1.气性坏疽 感染途径：创伤感染。 致病条件：与破伤风梭菌相似，潜伏期8～48小时。 临床表现：组织气肿、水肿，触摸有捻发感，产生大块组织坏死，并有恶臭，严重者可引起毒血症，甚至死亡。;气性坏疽;2.食物中毒 感染途径：食入被大量本菌污染的食物 潜伏期：10小时 临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻，一般1～2天后自愈，严重者可致死;3.坏死性肠炎 潜伏期：短，发病急 临床表现：腹痛、腹泻、血便、肠粘膜出血性坏死;三、肉毒梭菌(C. botulinum);一、生物学性状;培养特性与生化反应 专性厌氧菌 血平板：形成不规则菌落，有β溶血环 庖肉培养基：变黑，并有腐败恶臭 卵黄培养基 ：菌落周围出现混浊圈 分解葡萄糖、麦芽糖产酸产气;分型 根据产生毒素的抗原性不同 ：A ～ G 7个型，各型毒素只能被同型抗毒素中和 A、B型对人致病，我国多为A型 抵抗力 肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟即可被破坏;二、致病性;所致疾病 1.食物中毒 单纯性毒素中毒，而非细菌感染 临床表现：胃肠道症状较少见，主要表现为神经末梢麻痹，神志清楚 2.婴儿肉毒中毒 3.创伤感染中毒;四、无芽胞厌氧菌;革兰阴性厌氧杆菌 有8个属，以脆弱类杆菌最为重要 革兰阴性厌氧球菌 有3个属，其中韦荣菌属最重要 咽喉部主要厌氧菌，多为混合感染菌之一;革兰阳性厌氧杆菌 有7个属，丙酸杆菌属、双歧杆菌属、真杆菌属等 革兰阳性厌氧球菌 有5个属;无芽胞厌氧菌感染无特定病型 中枢神经系统感染 口腔与牙齿感染 呼吸道感染 腹腔感染 女性生殖道和盆腔感染 皮肤和软组织感染 ;