义兴中心卫生院核心制度执行情况考核细则.pdfVIP

义兴中心卫生院核心制度执行情况考核细则 核心 考核要点 考核方法 得分 制度 1、首 诊 医 生 不 推 诿 病 1、抽查门急诊首诊病历各式 人； 10 份；有一份不合格扣 1 2、首 诊 医 生 完 成 检 诊 分；超过扣 2 分 首诊 和病历书写；会诊前 2、发放调查表 30 份，了解首 负责 完成必要的处置； 诊医师接待情况，不符合 制 3、危 急 急 诊 先 抢 救 再 要求扣 1-3 分 10 分 办入院手续； 3、无转诊制度和规定，扣 2 4 、首 诊 病 例 转 诊 有 规 分 定和制度保障。 4、其它每项不合格扣 2 分 1、随机抽取手术和非手术各 式病历，检查三级查房内 1、医 师 按 查 房 制 度 查 容， 1 份不合格扣 1 分， 三级 房； 超过 2 份扣 2 分； 查房 2、查房内容符合要求； 2、查房次数不合格扣 1 份扣 10 分 3、保 护 患 者 隐私 和 知 2 分； 情权。 3、跟查内、外科各一次房， 不符合规定扣 2 分 4、违反其他规定扣 1-2 分 疑难 1、检查讨论登记本，没有则 1、院、科有讨论制度； 病例 扣 5 分，执行不够扣 2 分； 2、讨论人员、准备、程 讨论 2、抽查疑难病例病历， 1 项 序、记录符合要求； 制度 不合格扣 1 分； 10 分 1、专科会诊，申请会诊 书填写清晰、主题明 确，程序准确，到位 1、抽查各科有会诊病历，检 及时； 查会诊申请与记录，到位 会诊 2、急会诊及时到位； 时间，不合格扣 1-3 分； 制度 3、会诊记录书写格式、 2、抽查 2 名医师，急会诊不 10 分 内容符合要求； 到位每位扣 2 分。 4 、院 外 会 诊 申请 符 合 要求， 5、医 师 外 出 会 诊 遵 守