中医病因病机24007.pptxVIP

病因病机概 述病因：人体是一个有机的整体，人体和外界环境之间，维持着既对立又统一的相对动态平衡状态，以维持机体正常的生命活动，一旦此平衡因某种原因遭到破坏，又不能自行调节、及时恢复，机体就会发生疾病。总之，凡是能破坏机体相对平衡状态而引发疾病的任何因素，均称之为病因。病机：是指疾病发生、发展与变化的机理。病邪作用于人体，正邪相争，破坏了机体的阴阳相对平衡，使其脏腑、经络、气血功能紊乱，从而产生全身或局部的多种多样的病理变化。第一节 病 因一、何谓病因 病因就是引起疾病的原因。《医学源流论》说：“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。”二、病因的内容 它包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过以及先天因素等。三、病因的分类 病因的分类，历代医家提出了不同的分类方法。 《内经》把复杂的病因分为阴阳两类。《素问.调经论》说：“夫邪之生也，或生于阳，或生于阴”。 《金匮要略》把病因按其传变概括为三个途径：“千般灾难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所困也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃，虫兽所伤”。 宋代陈无择把病因与发病途径结合起来，明确提出了“三因学说”。四、病因的相对性 1）、致病因素的致病与非致病具有相对性。如六气（风、寒、暑、湿、燥、火），是自然界六种不同的气候变化，七情（喜、努、忧、思、悲、恐、惊）及饮食劳逸等，正常情况下是人体的正常情志反映和生理需要，并不导致机体发病，只有在异常情况下才会演变成为致病因素。2）、病理产物与病因具有相对性，如痰饮、淤血等是疾病过程中某一阶段的病理产物，随着疾病的发展，它又可成为新的致病因素，引起新的病理改变而表现为另一类不同的病证。 《三因极一病证方论》说：“凡治病，先须识因；不知病因，病源无目”。要辨清病因首先应该了解病因的致病特点，因此，学习掌握各种病因的性质和致病特点是十分重要的。一、外感致病因素 外感致病因素是来源于自然界，多从人体肌表、口鼻侵入机体而发病的病邪。包括六淫、疠气等。 （一）六淫 风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。但六气的变化有一定的规律和限度，当气候变化异常，超过了一定限度，或者是人体抗病能力下降，不能适应气候变化，这时六气才成为致病因素，此时的“六气”，便称为“六淫”。六淫致病的共同特点 1)、外感性 2)、季节性 3)、地域性 4)、相兼性 5)、转化性 （一）风邪1、风邪的概念 自然界的风是一种无形的流动的气流，应此，自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪，成为风邪。 2、风邪的性质及致病特点 （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 （2）风性善行而数变 （3）风为百病之长 （4）风性主动（二）寒邪1、寒邪的概念 寒者，冷也。自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪称为寒邪。2、寒邪的性质和致病特点 （1）寒为阴邪，易伤阳气 （2）寒性凝滞 （3）寒性收引 （4）寒性清澈 （三）暑邪1、暑邪的概念 暑为夏季的火热之邪，具有明显的季节性。暑邪只有外感而没有内生者。2、暑邪的性质和致病特点 （1）暑为阳邪，其性炎热 （2）暑性升散，耗气伤津 （3）暑气挟湿暑邪的性质和致病特点（四）湿邪1、湿邪的概念 自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪称为湿邪。2、湿邪的性质和致病特点 （1）湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气 （2）湿性重浊 （3）湿性粘滞 （4）湿性趋下，易袭阴位（五）燥邪1、燥邪的概念 燥，为秋天的主气，秋季气候干燥，空气中水分缺乏，自然界呈现一派肃杀景象。大凡自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪称为燥邪。2、燥邪的性质和致病特点 （1）燥性干涩，易伤津液 （2）燥易伤肺(六)火邪1、火邪的概念 火为热之极，火与热常并称。热旺于夏季，自然界中具有火之炎热特性的外邪称为热邪。2、火（热）邪的性质和致病特点 （1）火为阳邪，其性炎上 （2）火易扰心神 （3）火易耗气伤津 （4）火易生风动血 （5）火热易致肿疡（二）疫疠 疫疠，又称瘟疫、疫毒等，是由“疫气”、“毒气”、“时气”、“疠气”等传染性很强的致病因素所致的一类疾病，统称为“疫疠”。 《瘟疫论》指出：“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感” 疫疠主要通过空气传染，从口鼻等传播途径，侵入人体发病，也可随饮食、接触、蚊虫叮咬而发病。1、疫疠的致病特点 1）发病急 ，病情危重 2）传染性强，易于流行 3）致病专一，症状相似2、疫疠发生与流行的因素 1）气候因素 2）环境因素 3）预防因素 4）社会因素二、内伤致病因素 内伤致病，是指人的情志活动或生活起居有违常度，伤及脏腑气血阴阳而发病的，这类致病因素主要有七情、饮食和劳逸等。 （一）七情 七情是指人的喜、怒、忧