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- 2020-10-09 发布于天津
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诊所必备 【口腔知情同意书】大全
01
拔牙知情同意书
患者姓名: 性别:
年龄: 病历号:
诊断:
在拔牙过程中 ,医生需要综合分析患者的身体状况 ,
以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。
如有以下情况请主动告知医生;若患者隐瞒病史造
成不良后果,由患者自行负责。
1、药物及麻醉过敏史、手术史
2、血液病 (血友病、血小板减少性紫癜、白血病、贫血等 )
3、全身系统性疾病如心脏病、高血压、肝病、肾病、糖尿
病、甲亢等
只供学习交流用
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4 、口腔恶性肿瘤及放疗史
5、处于月经期或妊娠期哺乳期
6、在实行牙拔除术时,一般无并发症 ,但因病员个体差异 ,
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