2011气管、支气管异物课件.pptVIP

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2020-10-09 发布于浙江
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2011气管、支气管异物课件.ppt

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复旦大学耳鼻咽喉科 2011年12月10日危险物品 Can you believe? 气管、支气管异物 (Foreign Bodies in the Trachea and Bronchi) Key words 支气管 bronchus n. bronchi (pl) bronchial adj. 气管 trachea n. tracheal adj. 异物种类动物类植物类化学制品类金属类病因年龄因素：5岁以下幼儿牙齿发育不全喉反射功能差进食时嬉笑、哭闹口含物品的不良习惯全麻或昏迷的患者医源性因素精神病患者或企图自杀者 ※ （Causes）异物停留部位异物停留部位的相关因素：异物的性质、大小、形状、气道的解剖特点右支气管左支气管气管声门（喉）（Position of foreign bodies) 病理异物的性质、大小、形状、停留时间、有无感染有关炎症反应：完全阻塞 —— 肺不张气道阻塞：不完全阻塞 —— 肺气肿植物类——炎症重金属类——炎症轻完全阻塞不完全阻塞肺不张肺气肿病理临床表现异物进入期 1 安静期 2 刺激与炎症期 3 并发症期 4 （Clinical manifestations） 1、异物进入期临床表现呛咳呼吸困难窒息 2、安静期临床表现拍击音撞击感喘鸣音阵发性咳嗽 Flapping sounds Impacting feeling Wheezing rale Paroxysmal cough 3、刺激与炎症期：咳喘、痰多临床表现 4、并发症期临床表现肺气肿肺不张窒息 … 几分钟 … 肺炎、肺脓肿 … 心衰等并发症死亡气胸、纵膈气肿诊断支气管镜检查影像学检查病史临床表现 Diagnosis 治疗原则：取出异物直接喉镜下取异物支气管镜下取异物纤维支气管镜下取异物开胸取异物抗炎对症处理（Treatment）治疗（Treatment）复旦大学