危重病人APACHEII评分表(标准).docxVIP

精品文档 危重病人 APACHE II 评分表 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 入科时间： A．年龄 ≤ 44□0； 45-54□2； 55-64□3； 65-74□5； ≥75□6 A 记分 非手术或择期手术后 □2； B．有严重器官系统功能不全或免疫损害 不能手术或急诊手术后 □5； B 记分 无上述情况 □0 C． GCS 评分 6 5 4 3 2 1 1．睁眼反应 □自动睁眼 □呼唤睁眼 □刺疼睁眼 □不能睁眼 2．语言反应 □回答切题 □回答不切题 □答非所问 □只能发音 □不能言语 3．运动反应 □按吩咐动作 □刺疼能定位 □刺疼能躲避 □刺疼肢体屈曲 □刺疼肢体伸展 □不能活动 GCS 积分 =1+2+3 C 记分 =15 —GCS C 记分： D．生理指标 分 值 D 记分 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 1．体温（腋下℃） ≥ 41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ≤ 29.9 2．平均血压（ mmHg ） ≥ 160 130-159110-129 70-109 50-69 ≤ 49 3.心率（次 /分） ≥ 180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ≤ 39 4．呼吸频率（次 /分） ≥ 50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ≤5 5． 氧合 当 FiO250% 时用 PaO2；FiO2 ≧ 50%时用肺泡 -动脉氧分压差【 A-aDO2 】 PaO2（ mmHg ） ＞ 70 61-70 55-60 ＜55 A-aDO2 ≥ 500 350-499 200-349 ＜200 6.动脉血 PH ≥ 7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 ＜7.15 (无血气时用 ) 血清 HCO3 （ mmol/L ） ≥ 52 41-51.9 32-40.9 23-31.9 18-21.9 15-17.9 ＜15 7．血清 Na（ mmol/L ） ≥ 180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ≤ 110 8．血清 K （ mmol/L ） ≥7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 ＜ 2.5 9．血清肌酐（ mg/dL ） ≥ 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 ＜0.6 10.血球压积 (%) ≥ 60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 ＜20 11.WBC(*1000) ≥ 40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 ＜ 1 D 积分 =1+2+3+4+5+6+7+8+9+10+11 D 记分： APACHE Ⅱ总积分 =A+B+C+D APACHE Ⅱ总积分： 注 : 1．数据采集应为病人入 ICU 或抢救开始后 24 小时内最差值 . 2． B 项中 ”不能手术 ”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者 . 3．严重器官功能不全指 : ①心 :心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；③肾：慢性透析者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。 4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。 5． D 项中的血压值应为平均动脉压 =（收缩压 +2×舒张压） /3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。 6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。 7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（ ×2） 8．血清肌酐的单位是 μ mol/L时，与 mg/dL 的对应值如下： mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6 μ mol/L 305 172-304 128-171 53-127 53 评分时 间： 年 月 日 医师： .