颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤.pdfVIP

第四期 宫颈癌防治 颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第 3 个常见的恶 性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第 2 位常见的恶性肿瘤，是 最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008 年全球估计新发宫颈癌病例 52.98 万，死亡病例 25.51 万人，其中 85%新发病例在发展中国家 （Jemal，2011）。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及 死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异，我国宫颈癌分 布主要在中部地区，农村高于城市，山区高于平原，全国高发区有江 西铜鼓，湖北五峰，陕西略阳。 病因 是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病 毒（human papillomaviruses, HPV）的持续感染相关。是一种双链 DNA 病毒，具有球形外壳，直径 55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同 病变。目前已经鉴定的 HPV 病毒超过 200 种，至少 30 种与生殖道粘 膜感染相关。HPV 妇女一生中 80%可感染 HPV，通常在 8-10 个月内 被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。根据 HPV 病毒与宫 颈癌的关系分为高危型和低危型，高危型与宫颈癌相关，常见的亚型 有：16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58