主动脉夹层初步评估的评分标准及应用ok.docVIP

PAGE PAGE 5 主动脉夹层初步评估的评分标准及应用 陈云鹏 徐坚 董志兵 王审 张济富 主动脉夹层(Aortic dissection，AD)严重危害人类健康和生命，因生活及饮食习惯的改变和诊断手段的发展，其发病率及诊断率呈逐年上升趋势[1]。AD起病急，病情凶险，临床表现复杂，漏诊、误诊率高，因此早期诊断、及时处理至关重要[2]。本研究则着重于确定与AD病例的相关因素，在此基础上建立早期初步评估AD的评分标准并验证它的效能，现报道如下。 对象和方法 1.1 对象 选取2006年10月至2009年10月因胸背痛而来温岭市人民医院和杭州市第一人民医院急诊科就诊的182例患者，将其中确诊为AD患者90例作为观察组，将其余疑似AD患者92例作为对照组。90例AD患者均通过胸腹主动脉三维CT血管成像(CTA)或磁共振(MRI)检查确诊，其中男63例，女27例，年龄25-79岁。Stanford分型分A型63例(72.5％)，B型27例(27.5％)。对照组中男50例，女42例，年龄23～82岁。均通过CTA或MRI排除，其中确诊冠心病不稳定心绞痛57例、急性心肌梗死15例、原发性高血压5例、心肌病5例、急性心包炎3例、急性胸膜炎3例、肺炎2例、非器质性心肺疾病2例。另选择同期因胸背痛在温岭市人民医院及杭州市第一人民医院是急诊患者80例用于AD评分标准的效能验证