护理质量检查分析汇总情况.docxVIP

精品文档 月份护理质量与院内感染检查分析汇总情况 了促 全院各 理 元 理 量与院内感染持 改 ， 行 全程 量控制， 确保 床 理安全。 每周 理 量控制小 理 元 行 理管理制度、 理文 量、急救 品器械、 、消毒隔离、病房管理 量、患者安全管理、 、健康教育、、院内感染等内容 价， 存在 分析原因并提出整改措施， 将 情况通 如下： 一、好的方面：各 理 元 品均在有效期内， 救 均 于 用状 。 每周下午 学 各科 士 落 好。 病房及 境 生方面外科、 科、内科、儿科 整 、日二次湿 床落 好科室 科、外科。 二、存在 共性 、 1 理安全、微波炉无 人管理，个 病人无安全 ， 液卡落 不扎 比如 ?不写、提前写、候 写等 象， 理安全埋下 患。 2、基 理：床 位欠整 ，物品 放 凌乱；个 患者指甲 未修剪；个 留置 及 尿管无 ；晨晚 理落 欠到位。 士素 、 素 待加 ，个 理人 不熟悉 理核心制度， 士着装不整 ，工作服不干 ， 里可能有客 原因，自 己洗。主 上我 自己要重 ，每天干干 上 .个 士有涂抹指甲、戴戒指 象 . 精品文档 健康宣教不到位、 （入院、出院、术前、术后、手术中）都应加强 5、病房管理不到位，物品摆放不整齐，病房杂物较多，陪护人 员多，个别病房有吸烟现象。 （内科、骨科）吸烟现象严重，优 抚患者。 6、院感方面、治疗室、处置室医护出入不随手关门。病房不能 保证每天通风换气。 紫外线灯不保证每周擦拭一次。 个别科室生 活垃圾医疗垃圾现象。 个别医护无菌观念不强， 进行医疗护理操 作时未带口罩，不按无菌操作原则工作。 下面分别通报一下各科存在问题 手术室： 1 护理记录单字迹潦草。 手术间备品摆放不整齐。 手术器械保养有待加强 吸引器装置用后清晰不彻底有血迹。 护士个别手术配合不熟练值班室桌面凌乱，生活用品多，清理不及时。 医疗垃圾生活垃圾有混放现象。 术前术后访视工作开展不到位，人性化护理工作不到 位。 妇产科、 1 护士交班本字迹欠工整，有涂抹显现 . 侵泡止血带消毒液浓度不够 储槽无灭菌日期 . 精品文档 床头卡和患者不相符 换药不及时，造成输液针头阻塞 . 备药品柜药品摆放不规范。高危药品摆放在普通药品 中 护士值班室不整洁 外科、 1 护士进行护理操作时未带口罩 医疗垃圾回收登记有漏登现象 本月漏一次业务学习 无菌物品小包装用后未注明开包日期，纱布放置过多（不超过三分之二 护理记录字迹颜色不统一（紫外线登记本） 骨科、 1 护士长备品库摆放不合理 (卫材 .被服等未分类放置 ) 冰箱内放置工作人员生活用品 病房吸烟现象严重 疾病护理常规健康宣教需进一步落实 棉签缸，碘伏缸，使用超过灭菌日期，棉签开包后未注明开包时间责任人 空的氧气筒未及时更换，未注明空满标示 . 精品文档 内科 晨晚间护理未落实 输液巡视卡书写不及时 加强专科理论学习需紧急情况下应变能力需加强 氧气湿化瓶用后未及时清洗消毒 病房吸烟现象 冰箱有工作人员用品 儿科病房 病房管理需加强 2、体温有造假现象，体温本与体温单不相符 输液巡视卡落实不好 护理记录单记录不及时 护士操作不带口罩 专科技能加强 儿科门诊及急诊 生活垃圾与医疗垃圾混放现象 急诊科换药室无菌物品过期 门诊处置室药品药品摆放未避光 处置室消毒隔离加强 . 精品文档 三、分析原因： 1、由于护理人员少加之责任心不强，工作不认真。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到 患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达。 4、责任护士专科知识掌握不全面。 5、护士长要求不严格，检查督导不到位。 6、无菌观念不强，消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化 程序清洗。 优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处 四、整改措施： 1、各疗区加强疗区管理，随时保持整洁，护士长每天利用早晚交接 班时间检查督导或不定期检查病房。 2、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行 各项护理，逐步规范，形成长效机制 3、各班护士将本班及各自负责的患者基础护理做到六洁、两短、四 无。 4、加强对护理人员的专科知识培训，各科护士长利用早会或下午时 间以口答或笔答形式进行培训。 5、除院内组织的岗前培训外，各科室要根据本科室的特点对新 进人员进行培训，安排专人带教，由带教老师指定带教计划，加 . 精品文档 快对新进人员对自己岗位的熟悉了解。 6、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对 各类物品进行及时的清理，完善登记。 7、护理部不定期下科室时检查护理安全问题，各科室护士长到