ICU患者交接班流程.pdfVIP

精选文档 ICU 患者交接班流程 当班组长介绍其值班期间病人的总数，新收、 死亡人数等，当班期间主要病人及其病情变 化，接班组长合理安排人力资源 接班护士查看所管病人的特护单 核对病人，了解病人的基本情况，如体温、血气分析、出入量、化验指标等等，发生的病情变 床 化，处理方法及效果评价（ 注： 查看上一般护士执行单完成情况，确认后签名） 尾 交 接 听取交班者的病情介绍 了解床号、姓名、诊断、既往史、现病史、入室时间、手术方式等，生命体征变化范围、基本病 情，目前的主要治疗及重点护理措施，呼吸机模式参数、痰液量及性状，输液情况及血管活性药 物使用情况；了解病人有无自备物品及药品（如假牙，助听器，自备口服药等） 查看患者的瞳孔大小有无对 床边 交接 自我介绍： 早上好，现在我 光反射，镇静者判断镇静评 信息核对 们护士换班了，我是您今天 分，昏迷者判断 GCS 评 与患者腕带、特别护理记录单 -拿在 的床位护士，我叫 ** ，你可 清醒者 清醒 以叫我 ** ，您昨晚睡得如 分，并且与管床医生协调一 昏迷 / 镇静 手里 -相符合 )；与患者（昏迷、清 致。 何，有什么不舒服吗？伤 醒）沟通 口：疼痛？术后：排气？ 接班护士查看并 设置 监护仪、呼吸机报警限； 查看 输液、营养液、吸氧 /呼吸机湿化罐、积水壶。 微泵输液等的标签、剂量、余量、有效期和输注速度等。 患者情况交接 各引流管道的交接：（如 胃管 :交接刻度，固定是否妥当，通畅与否，有效期，如接负压球则观察 引流物的色质量及负压是否有效。 人工气道 ：交接刻度，固定是否妥当，气囊压力，评价湿化是否 充分，查看呼吸机监测的数据。 动静脉置管 ：交接刻度，固定是否妥当，是否符合无菌原则，通畅 性，穿刺点情况，有创压力校零）其余导管参照各导管护理常规 评估患者依从性，合理安排人员为患者翻 身，必要时镇静镇痛 皮肤完整性交接 有伤口者观察伤口情况，有皮肤异常情况或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同 确认，必要时汇报护士长 交班者交代清楚后方可下班。接班后接班者为患者行护理评估，听诊呼吸音，肠鸣音，评估肌 力、 Branden 评分、跌倒评分等客观记录护理记录单。 1 / 3 精选文档 注意事项 ： 护理集中交接班 07：30 （每周二） 接班者 记录 自己包干床位患者病情（ 重点记录 ）：护士长提问或互动 1. 人力资源 安排，每人了解床位安排情况； 2