（推荐精选）肝脓肿.pptVIP

抗生素治疗 大剂量使用 未确定病原菌以前，可选用青霉素、氨苄青霉素加氨基糖甙类抗生素或头抱菌素类及甲硝唑等药物 根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素 * 治疗 2、经皮穿刺肝脓肿引流 对于肝脓肿直径在3～5 cm，尤其是单个脓肿者， 可在CT或超声引导下作穿刺或置管引流， 有多个肝脓肿者， 以先大后小依次进行， 每隔1周左右进行复查， 必要时可再行穿刺 经皮肝脓肿穿刺以其操作方法简便易行、 病人痛苦少易于接受、 成功率高、 治疗费用低廉而广泛应用于肝脓肿的治疗， 而置管引流比单纯穿刺引流治愈率更高， 是肝脓肿治疗的首选方法， 尤其适合年老体弱或者全身状态差而无法耐受手术的病人。 目前国内外多采用向脓腔内置入多侧孔8～10F猪尾管， 但存在 堵管或者引流不畅的情况， 尤其是多房肝脓肿存在分隔，留置1枚引流管很难将脓汁引流干净。引流效果不佳的病人， 要及时调整引流管位置， 重复穿刺引流或者进行及时有效的冲洗才能取得良好效果。 * 治疗 3、手术治疗 对于非手术引流无效或者脓肿壁较厚， 需要处理原发疾病或者脓肿已经穿破胸腔、 腹腔或者胆道者可以考虑行脓肿切开引流 腹腔镜肝脓肿引流安全可行， 在手术时间、 失血量、 住院时间等