（推荐精选）腹腔镜子宫切除术.pptVIP

体位及麻醉 体位：膀胱截石位，头低臀高15-30度 * 麻醉：全身麻醉或连续硬膜外麻醉 * 基本步骤 尽管腹腔镜切除子宫的术式不同，但前5个步骤基本相同。 1、置导尿管及举宫器 2、置入腹腔镜检查盆、腹腔内状况，并选择另2- 3个辅助穿刺口位置。 3、闭合、切断子宫圆韧带 4、闭合、切断骨盆漏斗韧带或卵巢固有韧带 5、剪开子宫膀胱反折腹膜，下推膀胱。以后各种术式方法各有其特点，现分别介绍： * * * 腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 腹腔镜辅助的阴式子宫切除术是以腹腔镜手术开始，阴道手术结束，至少在腹腔镜下处理附件后转为阴式手术。 由于LAVH术式安全、实用、省时，扩大了阴式子宫切除术的适应症，是目前被采用较多的腹腔镜子宫切除术式。应根据患者盆腔状况及术者经验，决定是否将处理子宫血管及主、骶韧带等步骤在腹腔镜下进行。 如不想经腹腔镜下切断子宫血管，即可转为阴式手术。 *