（推荐精选）腹腔镜腹壁切口疝修补术.ppt

* 腹腔镜切口疝修补术要点 腹腔粘连的分离 分离范围应达疝环外侧5cm 以上 粘连位于腹壁顶部“天花板”上 从腹壁外按压, 改善显露 30°镜或可弯头镜 变换视野 * 腹腔镜切口疝修补术要点 腹腔粘连的分离 紧贴腹壁 “宁伤腹壁, 勿伤肠管” 破损及时修补 全层损伤无肠内容溢出, 缝合肠管后网片修补 肠道开放，3月后补片修补 肠液溢出放弃网片修补术,开腹的组织对组织修补,或是3个月后再行腹腔镜下修补术 * 腹腔镜切口疝修补术要点 疝环的减张缝合 * 腹腔镜切口疝修补术要点 补片的选择 Proceed网片 * 腹腔镜切口疝修补术要点 补片的测量和置入 腹壁缺损边缘至少有3-5cm的补片覆盖 体外测量疝环和选择补片（解除气腹） 腹腔镜充气下测量 补片的长轴应与腹壁缺损的长